Que sont les antidépresseurs?
Les antidépresseurs sont des substances utilisées pour traiter les symptômes de Dépression. Dans le contexte d'un trouble schizophrénique, cela a du sens car de nombreux patients développent Dépression comme maladie concomitante. Les antidépresseurs déploient leur effet en augmentant la concentration de substances messagères dans le cerveau, qui sont importants pour l'humeur et la motivation.
Ce sont principalement la sérotonine et la noradrénaline. Les médicaments inhibent la dégradation de ces substances messagères (neurotransmetteurs) au synapses, c'est-à-dire les points de contact entre les cellules nerveuses, afin qu'elles fonctionnent plus longtemps et plus fortement. La sélection d'antidépresseurs est très large et chaque substance a un profil d'effet individuel.
Certains de ces médicaments ont un effet calmant (sédatif) en plus d'améliorer l'humeur, d'autres ont un effet stimulant. Il y a aussi effets secondaires des antidépresseurs. Le traitement avec ces médicaments nécessite donc un médecin expérimenté et une certaine patience pour trouver la bonne substance.
Que sont les tranquillisants?
Les tranquillisants sont toutes ces substances qui ont un effet calmant, anxieux et sédatif, c'est-à-dire fatiguant. Le plus efficace sédatifs sont les soi-disant benzodiazépines tels que diazépam (Valium ®), qui sont utilisés chez les patients très agités, par exemple dans le délire schizophrénique. Bien qu'ils soient très efficaces, ils présentent également un potentiel de dépendance élevé. Si possible, d'autres médicaments sont donc utilisés, comme les antidépresseurs sédatifs, pour éviter l'accoutumance. Médicaments à base de plantes tels que valériane sont également utilisés dans des cas moins prononcés.
À quels effets secondaires faut-il s'attendre?
Les symptômes de schizophrénie sont plus puissants que ceux de la plupart des autres maladies mentales. Par conséquent, les médicaments censés être efficaces contre de tels symptômes doivent l'être en conséquence. Malheureusement, cet effet puissant conduit souvent à des effets secondaires. L'ampleur de ces effets secondaires varie d'un individu à l'autre et est donc difficile à prévoir.
Dans très sévère schizophrénie, ces effets secondaires doivent être acceptés, car les symptômes doivent être contenus pour sa propre protection et celle des autres. Une fois que les symptômes les plus graves sont maîtrisés, la recherche du bon médicament à la bonne dose peut commencer. En effet, une fois que la rechute schizophrénique a été contenue, les médicaments doivent généralement être pris pendant une longue période et les effets secondaires tolérés.
Les effets secondaires impliqués varient d'un médicament à l'autre. Les effets secondaires de loin les plus restrictifs sont causés par les antipsychotiques typiques, tels que l'halopéridol, à savoir les troubles moteurs extrapyramidaux (EPS). Ce sont des problèmes d'exécution de mouvements similaires à ceux connus de la maladie de Parkinson.
Les patients souffrent de crampes et des convulsions, leurs mains tremblent et il leur est difficile de faire leurs premiers pas en marchant. Ces EPS sont difficiles à traiter et ne régressent pas toujours complètement même après l'arrêt du traitement. Néanmoins, les antipsychotiques typiques restent l'arme la plus efficace contre les symptômes de schizophrénie et sont utilisés au moins initialement, mais sont remplacés au fil du temps si possible par d'autres substances telles que des substances atypiques neuroleptiques comme rispéridone ou la clozapine.
Les autres effets indésirables pouvant survenir avec les antipsychotiques typiques et atypiques sont sédation, métabolisme altéré, sec bouche, constipation, troubles du rythme cardiaque, problèmes circulatoires et troubles de la fonction sexuelle. Bien qu'ils ne soient pas non plus agréables, ils peuvent être bien traités. Un autre effet secondaire possible, quoique rare, est le soi-disant syndrome des neuroleptiques malins (MNS), dans lequel une maladie potentiellement mortelle dopamine une carence se produit. Cela se manifeste dans fièvre, des palpitations, une opacification de la conscience, de la confusion, des tremblements et des modifications de certains paramètres de laboratoire, comme une augmentation foie valeurs. Le MNS est une urgence absolue, mais heureusement, il se produit très rarement.
