La sang-la barrière oculaire est constituée de la barrière hémato-rétinienne ainsi que de la barrière hémato-aqueuse et correspond à une barrière physiologique de défense contre Pathogènes et le maintien de milieux biochimiquement différents. Troubles de la sang-la barrière rétinienne provoque une accumulation de liquide dans la région rétinienne, ce qui peut conduire à décollement de la rétine. Le plus souvent, diabète causes sucrées sang-Troubles de la barrière oculaire.
Qu'est-ce que la barrière hémato-oculaire?
La barrière hémato-oculaire est constituée de la barrière hémato-rétinienne ainsi que de la barrière hémato-aqueuse et correspond à une barrière physiologique qui sert, par exemple, à se défendre contre Pathogènes. Le corps humain a différentes compositions biochimiques en différents points. Les barrières physiologiques maintiennent ces différences de milieu biochimique pour assurer un fonctionnement optimal des sections corporelles individuelles. L'une des barrières les plus connues séparant différents environnements est la barrière hémato-encéphalique. Une fonction similaire à la barrière hémato-encéphalique est réalisée par la barrière hémato-oculaire. Il s'agit d'une barrière physiologique à l'intérieur de l'œil qui sépare la zone d'approvisionnement en sang uvéale de la rétine. De plus, la barrière hémato-oculaire est chargée de séparer l'espace de la chambre antérieure de la cavité vitréenne. Ces deux fonctions sont appelées barrière hémato-rétinienne et barrière hémato-aqueuse. La barrière hémato-rétinienne correspond à la barrière entre la rétine et le bateaux alimentant la rétine. Cette barrière est divisée en une barrière interne et une barrière externe et a une perméabilité sélective. Dans certaines publications, la barrière hémato-rétinienne est également considérée comme la barrière hémato-vitréenne en raison des perméabilités vis-à-vis du vitré.
Fonction et objectif
La barrière hémato-oculaire remplit des fonctions de protection. En outre, il maintient la composition biochimiquement différente des segments oculaires individuels. Par exemple, la chambre de sang d'eau La barrière garantit que l'humeur aqueuse, le liquide vitré et le plasma sanguin ne se mélangent pas. La barrière hémato-rétinienne, à son tour, sépare la rétine du plasma. Chez tous les mammifères, l'approvisionnement en sang de la rétine est assuré par deux systèmes vasculaires différents. Le sang rétinien bateaux alimentation de la centrale artère et prendre en charge l'apport sanguin des couches rétiniennes internes avec leur couche granulaire. Les couches rétiniennes externes et leur couche granulaire ainsi que les cellules sensorielles se nourrissent à la place par diffusion à partir du choroïde. Les membres externes de la tige et du cône de cette couche rétinienne maintiennent un contact étroit avec le pigment épithélium, dont les cellules sont reliées par des jonctions serrées. Les jonctions serrées sont des franges en forme de ceinture autour de toute la circonférence cellulaire qui forment une barrière de diffusion sous la forme d'une association de cellules épithéliales. Ce type de barrière est également appelé barrière paracellulaire et ferme l'espace intercellulaire pour protéger l'intérieur. En résumé, l'apport sanguin à la rétine (rétine) est assuré par les branches oculaires de l'ophtalmique artère, l'artère centrale rétinienne et les artères ciliaires postérieures. Branches de la rétine centralis artère courent dans le strati neurofibrarum et ganglionicum et de là alimentent les parties internes de la rétine neuronale. En revanche, l'apport sanguin à la couche photoréceptrice externe et au pigment rétinien épithélium vient de la choroïde bateaux des artères ciliaires postérieures. Dans la barrière hémato-rétinienne, l'anatomiste distingue donc en principe une barrière interne d'une barrière externe. Les expressions intérieure et extérieure dans cette distinction se réfèrent aux capillaires. La barrière hémato-rétinienne interne est formée par des jonctions serrées de cellules endothéliales. La barrière hémato-rétinienne externe se forme avec des cellules épithéliales étroitement connectées dans le pigment rétinien épithélium. La barrière hémato-rétinienne du système vasculaire rétinien et celle du système vasculaire choroïdien Pathogènes et les toxines de la circulation sanguine de pénétrer dans les espaces intercellulaires des couches rétiniennes. Les barrières sont sélectivement perméables. Ainsi, ils gardent molécules d'entrer en fonction de propriétés spécifiques, telles que la taille. Ainsi, les barrières ne refusent pas le passage à tous molécules.
Maladies et affections
Des perturbations ou des modifications pathologiques de la barrière hémato-rétinienne indiquent toujours des processus pathologiques dans l'œil. œdème maculaire, ces processus pathologiques peuvent être déclenchés, par exemple, par des hémorragies rétiniennes et d'autres maladies rétiniennes (rétinopathies). Maculaire les oedèmes sont des accumulations de fluide extracellulaire dans la région du tache jaune. Ce changement est réversible et se manifeste par un flou du champ visuel, en particulier dans la zone de vision la plus nette. Les hémorragies rétiniennes, en revanche, sont causées par des vaisseaux sanguins brisés. Ce phénomène peut provoquer de graves troubles visuels. En cas d'œdème et d'hémorragies rétiniennes, la suspicion d'un trouble de la barrière hémato-rétinienne causale est particulièrement évidente. Des perturbations isolées de la barrière hémato-oculaire se produisent dans le cadre de différentes maladies rétiniennes. Un soi-disant trouble de l'intégrité de la barrière hémato-rétinienne interne peut survenir, par exemple, la rétinopathie diabétique. Ceci est une complication possible de diabète mellitus. Les diabétiques souffrent souvent de hypertension, qui à long terme peut altérer pathologiquement les vaisseaux rétiniens. Les modifications des vaisseaux rétiniens sont en outre favorisées par un sang élevé ou mal contrôlé glucose. Au cours du processus, des macromolécules glyquées et autrement modifiées chimiquement sont déposées dans les parois des vaisseaux, où elles peuvent provoquer des microhémorragies de la rétine. En Allemagne, les troubles de la barrière hémato-rétinienne dus à diabète affectent environ un tiers de tous les diabétiques. Le risque de la rétinopathie diabétique est d'environ 90% pour les patients diabète sucré. Les rétinopathies diabétiques peuvent causer cécité au fur et à mesure qu'ils progressent. Les troubles de la barrière hémato-oculaire, quant à eux, ne surviennent pas exclusivement dans le contexte du diabète. Dans le pathomécanisme de la rétinopathie centralis séreuse, les troubles de la barrière hémato-rétinienne externe sont discutés, qui correspondent à une perte complète de fonction de la barrière physiologique. La rétinopathie centralis séreuse est une maladie rétinienne acquise avec décollement de la rétine, car il semble résulter de troubles fonctionnels de la barrière hémato-rétinienne. Psychologique et physique stress semblent jouer un rôle majeur dans l'apparition de la maladie. La pathogenèse de la maladie résulte d'un trouble de l'intégrité de l'épithélium pigmentaire. Cette perturbation de la barrière hémato-rétinienne externe provoque une accumulation de liquide sous-rétinien. L'accumulation de liquide conduit à la formation d'un œdème, qui semble causer décollement de la rétine.
