Relâchement de la prothèse de hanche
Notamment en raison de l'espérance de vie élevée, un changement de prothèse de hanche est maintenant assez courant. Par conséquent, il n'est pas rare d'avoir une opération de remplacement après le desserrage de la prothèse, bien qu'il s'agisse toujours d'une procédure complexe et techniquement très difficile.Contrairement à l'opération initiale, la prothèse desserrée doit d'abord être retirée. Cela signifie qu'une étape doit être créée pour permettre à une nouvelle prothèse d'être ancrée à nouveau dans l'os.
Selon les circonstances individuelles, cela peut entraîner des défauts osseux plus importants, qui sont ensuite remplis avec l'os du patient provenant d'autres parties du corps, avec un os de remplacement de la banque osseuse ou avec du ciment. La méthode utilisée dans chaque cas individuel dépend des circonstances individuelles et n'est pas la moindre de la décision du médecin effectuant l'opération de remplacement. Cependant, la décision dépend dans une large mesure de l'âge du patient, de sa mobilité et de la qualité de l'os.
Dans le cas d'un os très mince ou d'un os affaibli par un stade avancé de l'ostéoporose, le chirurgien peut en outre renforcer la tige du cuisse avec une plaque (acier inoxydable ou titane). Cette mesure augmente énormément la résistance et la capacité de charge. Comme déjà décrit dans le contexte de articulation de la hanche endoprothèses, une opération de remplacement comporte également un risque élevé sang .
Puisqu'il s'agit d'une procédure planifiée, il est possible de donner le vôtre sang quelque temps avant l'opération prévue. Cela présente l'avantage que les étrangers sang n'a pas à être utilisé. Des systèmes dits de retransfusion sont également utilisés de plus en plus fréquemment, qui traitent directement le sang de la plaie et peuvent être renvoyés sous forme d'échantillon de sang autologue.
La question de savoir à quelle fréquence on peut effectuer une opération de retransfusion ne peut pas être résolue ici de manière généralisée. Les facteurs individuels donnés doivent toujours être pris en compte. Cependant, il faut toujours être conscient d'une chose: à chaque opération de remplacement, il devient plus difficile d'ancrer fermement la prothèse dans l'os.
À ce stade, il convient de mentionner les prothèses spéciales, que le médecin opérant peut envisager si un ancrage ferme dans l'os n'est guère possible. Dans les cas très difficiles d'une prothèse desserrée, il est également possible que la prothèse desserrée soit complètement retirée et ne soit pas remplacée dans un premier temps. C'est ce qu'on appelle la création d'une situation dite de Girdlestone. Cela dépend du cas individuel si un autre articulation de la hanche sera installé à l'avenir ou si la situation de Girdlestone mentionnée ci-dessus sera maintenue.
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