Douleur dans les testicules en cas d'épididymite
Épididymite peut aussi causer douleur dans l' Testicules. Le plus souvent épididymite est causée par des infections ascendantes originaires du prostate, le canal séminal ou le urètre.Divers les bactéries peut être pathogène (chlamydia, gonocoque, E. coli, staphylocoques). Plus rarement, le déclencheur est une infection qui se propage via la circulation sanguine ou une expérience traumatique.
Aussi une congestion de l'urine dans le canal déférent au épididyme peut déclancher épididymite. Les symptômes sont aigus sévères douleur in le scrotumL’ épididyme gonfle considérablement et toute la peau du scrotum est rougie.
La douleur peut également irradier dans la région de l'aine et le bas de l'abdomen. Il peut également y avoir des signes d'un infection urinaire et fièvre. Comme pour l'orchite, le diagnostic est posé sur la base du antécédents médicaux et un examen urologique.
Il faut veiller à ce que le épididyme peut gonfler à un point tel qu'il ne peut plus être distingué du testicule. Le soi-disant signe de Prehn est considéré comme un signe pionnier. Ici, l'examinateur soulève le testicule.
Si la douleur diminue, cela indique une inflammation de l'épididyme. Si la douleur persiste ou augmente, cela est considéré comme le diagnostic différentiel of torsion testiculaire. Un ultrason peut également être réalisée pour détecter d'éventuels abcès.
La sang montre un nombre accru de leucocytes, ce qui indique l'inflammation (leucocytose). Antibiotiques (par exemple la lévofloxacine, le tavanic ou l'ofloxacine) sont prescrits comme traitement de l'épididymite bactérienne. Des antiphlogistiques peuvent également être prises pour réduire l'inflammation. le Testicules doit être légèrement surélevée et le repos au lit doit être observé.
- Symptômes
- Diagnostic
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Douleur dans les testicules en cas de torsion testiculaire
In torsion testiculaire le testicule est extrêmement mobile au sein de ses structures enveloppantes (tunica vaginalis testis) et peut ainsi tourner autour du cordon spermatique. Le plexus pampiniforme veineux est comprimé et cela peut conduire à un arriéré de sang et donc à un infarctus testiculaire hémorragique. Torsion testiculaire est un événement qui touche principalement les enfants.
Il survient principalement chez les nourrissons ou les adolescents âgés de 15 à 20 ans. Le principal symptôme de la torsion testiculaire est la douleur aiguë et très initiale dans le Testicules, qui irradie dans l'aine et l'abdomen. De plus, un gonflement (œdème) et une rougeur des testicules peuvent survenir.
En outre, des symptômes d'accompagnement peuvent également survenir. Telle serait nausée et vomissement ou peut-être choc symptômes. Afin de poser un diagnostic fiable, un antécédents médicaux et un examen urologique est d'abord effectué.
Dans le cas du signe Brunzel, il y a un testicule non descendu, puisque le cordon spermatique est quelque peu raccourci en raison de la rotation. Le testicule est également extrêmement sensible à la pression et le réflexe crémastérique est suspendu. Le signe de Prehn est négatif pour distinguer une réaction inflammatoire du testicule.
Cela signifie que par rapport à la torsion testiculaire, la douleur du testicule reste la même ou peut même augmenter lorsque le testicule est soulevé (dans l'épididymite, la douleur est annulée lorsque le testicule est soulevé). De plus, un ultrason du testicule peut être fait. Cela doit toujours être effectué des deux côtés, même si l'événement est unilatéral.
La diagnostic différentiel d'un hydrocèle peut être exclu ou le sang bateaux et l'approvisionnement en sang peut être visualisé au moyen de Échographie Doppler. En cas de torsion testiculaire, le retour veineux est absent en raison de la déconnexion. Thérapie La torsion testiculaire est une urgence urologique et nécessite une thérapie immédiate.
Dans un premier temps, une tentative manuelle peut être faite pour retorsion du testicule. Ce faisant, le médecin tourne le testicule gauche dans le sens des aiguilles d'une montre et le testicule droit dans le sens inverse des aiguilles d'une montre pour rétablir la situation d'origine. Par la suite, cependant, le testicule doit toujours être attaché chirurgicalement (orchidopexie).
Les deux testicules sont attachés, même celui qui n'a pas été affecté. Ceci afin d'éviter une récurrence. Si la torsion du testicule ne peut être exclue avec certitude, le testicule doit toujours être exposé.
L'opération doit généralement être effectuée moins de 6 heures après la survenue de l'événement, sinon le tissu mourra de manière irréversible. Il a été prouvé qu'après 12 heures sans traitement, irréversible nécrose a déjà eu lieu dans 80% des cas. Par conséquent, aiguë et dévastatrice douleur testiculaire nécessite toujours une clarification rapide et une mise en route du traitement.
Le signe de Prehn est négatif pour distinguer une réaction inflammatoire du testicule. Cela signifie qu'en comparaison avec la torsion testiculaire, la douleur du testicule reste la même ou peut même augmenter lorsque le testicule est soulevé (dans le cas d'épididymite, la douleur disparaît lorsque le testicule est soulevé). De plus, un ultrason du testicule peut être fait.Cela doit toujours être fait des deux côtés, même si l'événement est unilatéral.
La diagnostic différentiel d'un hydrocèle peut être exclu ou le sang bateaux et l'approvisionnement en sang peut être visualisé au moyen de Échographie Doppler. En cas de torsion testiculaire, le retour veineux est absent en raison de la déconnexion. La torsion testiculaire est une urgence urologique et nécessite un traitement immédiat.
Dans un premier temps, une tentative manuelle peut être faite pour retorsion du testicule. Ce faisant, le médecin tourne le testicule gauche dans le sens des aiguilles d'une montre et le testicule droit dans le sens inverse des aiguilles d'une montre pour rétablir la situation d'origine. Par la suite, cependant, le testicule doit toujours être attaché chirurgicalement (orchidopexie).
Les deux testicules sont attachés, même celui qui n'a pas été affecté. Ceci afin d'éviter une récurrence. Si la torsion du testicule ne peut être exclue avec certitude, le testicule doit toujours être exposé.
L'opération doit généralement être effectuée moins de 6 heures après la survenue de l'événement, sinon le tissu mourra de manière irréversible. Il a été prouvé qu'après 12 heures sans traitement, irréversible nécrose a déjà eu lieu dans 80% des cas. Par conséquent, aiguë et dévastatrice douleur testiculaire nécessite toujours une clarification rapide et une mise en route du traitement.
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