Qui ne sait pas cela? Une fois tombé inattentivement sur une pierre et vous êtes déjà douloureusement tordu. Heureusement, le douleur disparaît généralement après quelques minutes, mais un ligament déchiré peut aussi être le résultat. Découvrez ici les symptômes typiques d'un ligament déchiré ainsi que les options de traitement courantes.
Qu'est-ce qu'un ligament déchiré?
Les ligaments sont des liens étroits entre os, sont faits de solides tissu conjonctif, et stabilisez l'articulation entre eux. Presque chaque joint est sécurisé de cette manière, mais dans certains les articulations, les ligaments sont plus sollicités par nos mouvements que d'autres et sont donc plus susceptibles de se blesser lors de certains mouvements. Tout comme les ligaments, Tendons sont faits de solides tissu conjonctif, mais ils attachent les muscles aux os. Ils varient en longueur et peuvent transmettre la force musculaire sur de plus longues distances: de nombreux muscles qui bougent la main sont situés sur le avant-bras, et seulement le long Tendons s'étendre dans la zone des mains. Il existe souvent un lien entre Tendons et ligaments au fur et à mesure qu'ils fusionnent: par exemple, un long cuisse le muscle se termine par son tendon dans le ligament qui protège le rotule. Il est facile d'imaginer que les ligaments du genou et jambe sont soumis à des stress par notre poids, et qu'un mouvement malheureux y est plus conséquent qu'au bras ou à l'épaule.
Origine: comment se produit un ligament déchiré?
Ligamenteux les articulations sont souvent nommés médicalement d'après le particulier os ils se connectent - par exemple, les ligaments à l'extérieur cheville du pied sont appelés ligamentum fibulotalare anterius et posterius (ligaments antérieurs et postérieurs entre le péroné et l'astragale) et le ligament fibulocalcaneus (ligament entre le péroné et le calcanéum). Dans le cas d'un ligament déchiré (également appelé ligament rompu), la force agissant sur le ligament est si grande que le tissu conjonctif des larmes. Dans ce cas, un Radiographie doit toujours être utilisé pour vérifier où le ligament est déchiré. S'il s'est déchiré avec son attachement osseux, la structure osseuse apparaîtra irrégulière sur le Radiographie. Si un ligament ne se déchire pas mais est fortement étiré par un mouvement imprudent, on parle d'entorse ou de déformation (distorsion). Cela peut être plus douloureux qu'un ligament déchiré.
Causes: Qu'est-ce qui cause un ligament déchiré?
Parce que le tissu conjonctif d'un ligament est normalement très solide, une déchirure ligamentaire ne se produit que lorsqu'une force disproportionnée est appliquée au ligament. Malheureusement, nous sommes tout à fait capables d'appliquer cette force avec notre poids corporel - qu'il s'agisse d'une chute de la main, d'un mauvais mouvement avec notre genou ou notre pied.
Ligaments déchirés dans le pied (cheville, cheville).
Théoriquement, n'importe quel ligament de notre corps peut se déchirer, mais en pratique, les déchirures ligamentaires du pied - elles affectent la partie supérieure cheville - ou genou sont les plus courants. Ces dernières années, il est également possible d'observer plus fréquemment une déchirure ligamentaire du pouce, la soi-disant ski pouce. Heureusement, les déchirures ligamentaires multiples sont plus rares chez polytraumatisme, comme cela se produit dans les accidents de voiture graves. Là, en plus de nombreuses autres blessures potentiellement mortelles, il y a souvent des fractures osseuses ou des blessures articulaires qui entraînent de longs traitements. En haut cheville articulation, comme mentionné, il y a trois ligaments, qui peuvent tous se déchirer: Cependant, le ligament externe antérieur se déchire le plus souvent, puis celui du milieu qui tire vers le OS du talon, aux déchirures du ligament externe postérieur le moins souvent. Il est rare que les trois ligaments externes se déchirent, mais il est important thérapie. Dans tout pour le running sportif, il y a un risque de provoquer une déchirure ligamentaire en choisissant des chaussures inadaptées - cependant, vous pouvez tout aussi malheureusement vous tordre la cheville en vous rendant à la boulangerie.
Ligaments déchirés au genou
Il y a quatre ligaments au genou qui peuvent être blessés: les ligaments médiaux et latéraux, ainsi que les ligaments croisés antérieurs et postérieurs. De plus, le articulation du genou est quelque chose de très spécial. Ici, les ligaments tirent non seulement autour de l'extérieur de l'articulation, mais ont également une connexion à l'intérieur de l'articulation. Il y a aussi deux cartilage disques, les ménisques, qui se trouvent entre le fémur et le tibia. Comme si cela ne suffisait pas, le ménisque l'intérieur a une connexion avec le ligament interne, donc si un ligament se déchire, le ménisque est également affecté. Le ligament interne ou les ligaments croisés sont souvent déchirés; le ligament externe n'est presque jamais affecté. Un sport typique pour les blessures ligamentaires du genou est le ski.
Ski de pouce: ligaments déchirés dans le pouce.
Ski pouce est également une blessure ligamentaire typique pour ce sport.Si vous ne pouvez pas sortir votre pouce de la boucle du bâton de ski lorsque vous tombez et tordez votre pouce, le ligament à l'intérieur de l'articulation métacarpo-phalangienne peut se déchirer.
Symptômes: Quels sont les symptômes d'un ligament déchiré?
Souvent, le ligament déchiré provoque un son audible. Sinon, l'articulation touchée fait mal, elle gonfle et un bleu apparaît. Cependant, le signe le plus important est la mobilité altérée de l'articulation, qui est vérifiée lors de l'examen médical. Surtout dans le cas de la cheville ou blessures au genou, on se sent instable sur les affectés jambe - l'articulation est instable. Dans ce cas, à la fois la gravité de la douleur et par bleu varient considérablement d'un individu à l'autre. Il peut arriver que le Radiographie et l'examen du médecin seul aboutit au diagnostic de rupture ligamentaire, bien que le patient, par exemple, n'ait guère de plaintes, sauf une légère instabilité lors de la marche.
Diagnostic de rupture ligamentaire
Les radiographies tenues nécessaires au diagnostic sont souvent très inconfortables pour le patient. La cheville affectée est serrée dans un appareil qui ressemble un peu à un instrument de torture. Cependant, le médecin peut dire à partir de radiographies correctement effectuées s'il y a une déchirure ligamentaire, et si oui, de quel type. Au articulation du genou, il existe différents tests (test de Lachmann, phénomène de tiroir, test de pivot shift) qui montrent quelles structures ligamentaires sont déchirées. En plus des rayons X, tomodensitométrie (CT) et imagerie par résonance magnétique (IRM) des techniques d'imagerie sont utilisées pour déterminer si os ou les ménisques sont également blessés.
Traitement des ligaments déchirés
Alors que les déchirures ligamentaires de la cheville supérieure ont été généreusement traitées par chirurgie il y a quelques années, la procédure a depuis changé. La chirurgie n'est désormais pratiquée chez les athlètes que si les trois ligaments externes sont déchirés. Dans ce cas, l'appareil ligamentaire est restauré avec un lambeau périosté. Sinon, conservateur thérapie a fait ses preuves: en plus du soulagement, d'un pansement de pommade décongestionnant et d'épargne, l'articulation est stabilisée avec une attelle ou des bandes bien enveloppées. Exercices de physiothérapie sont utilisés dès le début pour entraîner les longs muscles du pied. Au genou, les déchirures du ligament médial sont traitées de manière conservatrice: en plus du soulagement et de la mobilisation dans une attelle dès que possible, physiothérapie est également utilisé ici pour que le cuisse les muscles ne sont pas complètement hors de la pratique.
Traitement d'une déchirure du ligament croisé
La situation est différente pour un ligament croisé larme. Seuls les patients plus âgés qui ne font pas beaucoup d'exercice ne se verront pas suggérer une intervention chirurgicale. Depuis un ligament croisé la déchirure conduit à une instabilité permanente du articulation du genou et par cartilage les surfaces ne sont plus exactement les unes sur les autres en raison du manque de guidage ligamentaire, de l'articulation du genou arthrose, c.-à-d. l'usure du joint cartilage, se produit plus rapidement. Comme les ligaments croisés ne peuvent pas être suturés, une ligamentoplastie dite croisée doit être réalisée chirurgicalement, dans laquelle un morceau du tendon du patient est inséré à la place du ligament croisé. Encore une fois, la mobilisation démarre rapidement car sinon, des cicatrices peuvent limiter la mobilité totale de l'articulation du genou. Cependant, il faut généralement près d'un an pour reprendre un sport après une blessure au ligament croisé. À prévenir la thrombose dans le moins mobile jambe, la thromboprophylaxie (généralement sous forme de seringue) est administrée jusqu'à la mobilisation complète.
Traitement du pouce de ski
Ski pouce ne nécessite une intervention chirurgicale que si l'articulation du pouce peut être trop ouverte. Sinon, trois semaines d'immobilisation de l'articulation sont généralement suffisantes pour que le ligament déchiré guérisse.
Quelles complications peuvent survenir?
Si un ligament déchiré n'est pas reconnu et que le ligament ne peut pas guérir ensemble, l'articulation peut devenir chroniquement instable. Au niveau de la cheville supérieure, cela conduit à une torsion accrue avec le pied, au genou, douleur et instabilité de la démarche, et au niveau du pouce, a diminué force lors de la saisie. Une fois qu'une telle instabilité s'est produite, il n'y a généralement pas moyen de contourner la chirurgie - de ce point de vue, vous ne devriez pas subir une blessure qui peut conduire à un ligament déchiré légèrement, mais demandez plutôt à votre médecin de clarifier si un ligament déchiré est présent, puis faites traiter l'articulation avec le ligament blessé de manière conservatrice ou chirurgicale selon les instructions du médecin.
