Insuffisance rénale aiguë: antécédents médicaux

Antécédents médicaux (antécédents de maladie) représente un élément important dans le diagnostic de insuffisance rénale aiguë (ANV). Histoire de famille

Histoire sociale

Anamnèse actuelle / anamnèse systémique (plaintes somatiques et psychologiques).

  • Quelles plaintes avez-vous remarquées?
  • Depuis combien de temps ces changements existent-ils? Avez-vous été blessé?
  • Avez-vous une urgence urinaire?
  • À quelle fréquence avez-vous besoin d'uriner chaque jour? Quand avez-vous uriné pour la dernière fois?
  • Ne passez-vous que de petites quantités d'urine lorsque vous le faites?
  • L'urine a-t-elle changé de couleur, de consistance et de quantité?
  • Avez-vous d'autres plaintes telles que douleurs abdominales, fatigue, baisse de performance?
  • Buvez-vous suffisamment? Combien as-tu bu aujourd'hui?

Anamnèse végétative incl. anamnèse nutritionnelle

  • Votre appétit a-t-il changé?
  • Avez-vous remarqué un changement de poids indésirable?
  • Avez-vous remarqué des changements dans la digestion?
  • Souffrez-vous de troubles du sommeil?
  • Est-ce que tu fumes? Si oui, combien de cigarettes, cigares ou pipes par jour?
  • Est ce que tu bois de l'alcool? Si oui, quelle (s) boisson (s) et combien de verres par jour?
  • Utilisez-vous des drogues? Si oui, quels médicaments et à quelle fréquence par jour ou par semaine?

Histoire de soi incl. antécédents de médicaments.

  • Conditions préexistantes
  • Opérations
  • Allergies

Antécédents de médicaments

  • Inhibiteurs de l'ECA et antagonistes des récepteurs AT1 (aiguë: diminution du débit de filtration glomérulaire (DFG) associée à La créatinine augmentation: les inhibiteurs de l'ECA ainsi que les antagonistes des récepteurs AT1 abolissent la vasoconstriction dans le canal efferens, et une diminution du DFG et une augmentation de la créatinine sérique en résultent. Jusqu'à 0.1 à 0.3 mg / dl, cela est généralement tolérable.Cependant, en présence d'une sténose de l'artère rénale hémodynamiquement significative (pas rare chez les patients atteints d'athérosclérose / artériosclérose), le DFG devient nettement dépendant de l'angiotensine II et l'administration d'un inhibiteur de l'ECA ou un antagoniste des récepteurs AT1 peut entraîner une insuffisance rénale aiguë)!
  • Antagonistes de la néprilysine des récepteurs de l'angiotensine (ARNI) - combinaison bimédicamenteuse: sacubitril/valsartan.
  • Allopurinol
  • Antipsychotiques atypiques (olanzapine, quétiapine, rispéridone) - les patients âgés ont un risque accru d'hospitalisation pour insuffisance rénale aiguë (ANV) d'environ 70% au cours des trois premiers mois de traitement avec des antipsychotiques atypiques
  • Analgésiques antiphlogistiques et antipyrétiques (anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), anti-inflammatoires non stéroïdiens) ou anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS *) Attention: l'association d'un diurétique, d'un inhibiteur du SRA et d'un Les AINS sont associés à un risque important de lésion rénale aiguë:
    • L'acide acétylsalicylique (COMME UN).
    • Diclofenac
    • Ibuprofène / naproxène
    • Indometacin
    • Métamizole (novaminsulfone) est un dérivé de pyrazolone et un analgésique du groupe des analgésiques non acides non opioïdes (activité analgésique et antipyrétique la plus élevée. Effets secondaires: fluctuations circulatoires, réactions d'hypersensibilité et très rarement agranulocytose.
    • Paracétamol / acétaminophène
    • Phénacétine (néphrite phénacétine)
    • Inhibiteurs sélectifs de la COX-2 tels que rofécoxib, le célécoxib (effets secondaires: diminution sodium ainsi que d'eau excrétion, sang augmentation de la pression et œdème périphérique. Ceci est généralement accompagné de hyperkaliémie!).
  • Antibiotiques
  • Antidiabétiques
  • Antifongiques
  • Hydrate de chloral
  • La colchicine
  • Diurétiques
  • D-pénicillamine
  • Or - aurothiomalate de sodium, auranofine
  • Hydroxyéthylamidon (HES)
  • Immunosuppresseur (ciclosporine (cyclosporine A)) - en particulier. ciprofloxacine plus ciclosporine A.
  • L'interféron
  • Solution colloïdale avec de l'amidon hydroxylé
  • Produits de contraste - Les produits de contraste pour imagerie par résonance magnétique (IRM) contenant du gadolinium, qui peuvent conduire à la fibrose systémique néphrogénique (NSF). Les patients présentant un taux de filtration glomérulaire (DFG) inférieur à 30 ml / min sont particulièrement affectés par le NSF. [Stade CKD 4]; des agents de contraste radiographiques contenant de l'iode; [nécessite une irrigation prophylactique en cas d'insuffisance rénale] EMA (Agence européenne des médicaments): catégorisation des GBCA (agents de contraste à base de gadolinium) en termes de risque de NSF (fibrose néphrogénique systémique), basée sur les propriétés thermodynamiques et cinétiques: Risque élevé:
    • Gadoversétamide, gadodiamide (chélates linéaires / non ioniques) gadopentétate de diméglum (chélate linéaire / ionique).

    Risque moyen:

    • Gadofosveset, acide gadoxétique disodique, gadobénate de diméglumine (chélates linéaires / ioniques).

    Risque faible

    • Gadotérate de méglumine, gadotéridol, gadobutrol (chélates macrocycliques).
  • Lithium
  • Thérapie oncologique
  • Les inhibiteurs de la pompe à protons (inhibiteurs de la pompe à protons, IPP; bloqueurs d'acide).
    • «Risque d'athérosclérose dans les communautés» (ARIC): utilisation des IPP à 10 ans: taux de insuffisance rénale chez les patients sous IPP 11.8%, sans 8.5%; taux d'atteinte rénale: 64%; deux comprimés par jour entraînaient des dommages beaucoup plus fréquents: 62%
    • Geisinger Santé Système: période d'observation 6.2 ans; taux d'insuffisance rénale chronique: 17%; taux d'atteinte rénale: 31%; deux comprimés par jour entraînaient des dommages beaucoup plus fréquents: 28%
  • Bloqueurs de rast: la combinaison d'un diurétique, d'un bloqueur de RAS et d'un AINS est associé à un risque important de un rein blessures.
  • Agent de contraste pour rayons X
  • Statines (rhabdomyolyse)
  • Tacrolisme (macrolide dérivé de la bactérie Gram-positive Streptomyces tsukubaensis. Tacrolimus est utilisé comme médicament dans le groupe des immunomodulateurs ou des inhibiteurs de la calcineurine).
  • Les antiviraux

Histoire environnementale (y compris les intoxications).

  • Hydrocarbures aliphatiques (2,2,4-triméthylpentane, décaline, sans plomb de l'essence, mitomycine C).
  • Éthanol (éthanol; alcool)
  • Éthylène glycol (éthylène glycol)
  • Hydrocarbures halogénés (HFC; trichloroéthène, tétrachloroéthène, hexachlorobutadiène, chloroforme).
  • Herbicides (paraquat, diquat, phénoxyacétique chloré des acides).
  • Cocaïne
  • Mélamine
  • Métaux (cadmium, chrome, conduire, lithium, nickel, mercure, uranium).
  • Mycotoxines (ochratoxine A, citrinine, aflatoxine B1).
  • Salicylate