Le test SISI est une procédure de test audiométrique et totalement sans risque de la médecine ORL, qui correspond à une simplification du test de Lüscher et est utilisée dans l'évaluation des neurosensoriels perte auditive. Au cours du test, un audiomètre est utilisé pour jouer au seuil le volume saute dans les oreilles du patient, qui sont soit détectées par la personne testée, soit restent non détectées. Le pourcentage évalué d'augmentation de la sonie détectée aide à évaluer s'il y a un recrutement positif ou négatif.
Qu'est-ce que le test SISI?
Le test appartient au groupe des tests auditifs supraliminaires car il offre au patient le volume fluctuations au-dessus du seuil d'audition. SISI signifie «indice de sensibilité à incrément court» et fait référence à une procédure de test subjectif et audiométrique en oto-rhino-laryngologie. Le test appartient au groupe des tests auditifs supraliminaires, car le patient est proposé le volume fluctuations au-dessus du seuil d'audition. La méthode a une pertinence principalement pour le recrutement, c'est-à-dire un phénomène psychoacoustique dans les troubles de l'oreille interne. Le SISI peut être utilisé pour tirer des conclusions sur la cause des neurosensoriels perte auditive. Les résultats des tests peuvent être utilisés pour diagnostiquer un recrutement positif ou négatif. Le test a été développé en 1959 par James Jerger et ses collègues. À l'époque, ce développement était basé sur le test de Lüscher, qui est basé sur les mêmes principes, mais nécessite beaucoup plus d'efforts de la part des patients et du personnel de test.
Fonction, effet et objectifs
Dans le SISI, les différences d'intensité dans la plage de niveaux sont mesurées en fonction de l'excitation de de gamme cellules de l'oreille interne. Le test repose sur l'hypothèse que les personnes malentendantes de l'oreille interne perçoivent de petites variations de niveau aussi clairement que les personnes en bonne santé qui entendent. Un audiomètre est nécessaire pour effectuer le SISI. Les tonalités avec un niveau supraliminaire sont jouées au patient via des écouteurs. En plus de nombreux hôpitaux, la plupart des cliniques et cabinets ORL disposent également d'un tel audiomètre. En règle générale, le SISI n'est pratiqué que sur des patients souffrant d'une déficience auditive d'au moins 40 dB. Le test n'est pas utilisé pour les seuils d'audition inférieurs, car la procédure de test manque alors de signification. Le seuil de 60 dB ne doit pas être dépassé pendant toute la procédure d'essai. Étant donné que le test appartient aux procédures de test audiométrique subjectif, la coopération du patient pendant le SISI est explicitement requise et est même cruciale pour le fiabilité des résultats. Au cours du test, le sujet reçoit des tonalités de différents niveaux sur les oreilles via des écouteurs, qui deviennent progressivement plus forts par de minuscules sauts de dB. Le patient est invité à commenter les sauts de base de données détectés. Le test est ouvert par un niveau de tonalité de test qui est d'environ 20 dB au-dessus du seuil d'audition individuel. Ce niveau de tonalité de test est périodiquement amplifié pendant de courtes durées. En règle générale, l'intervalle de temps entre les changements de volume est d'environ cinq secondes. L'amplitude du changement d'intensité est généralement d'un dB à la fois. La durée de chaque amplification de tonalité est d'une seconde. Après chaque changement d'intensité de tonalité, le patient indique s'il a détecté un saut de niveau. Au début de l'audiométrie, le saut lui est généralement clairement reconnaissable. Souvent, cependant, vers la fin de l'examen, la détectabilité s'estompe. Les données collectées lors de l'examen sont toujours documentées lors du SISI et évaluées ultérieurement par le personnel en relation avec le recrutement. Pour ceux qui ont une audition normale, un changement de niveau d'un dB au-dessus du seuil d'audition n'est pas détectable. Si, au contraire, une neurosensorielle cochléaire perte auditive est présent, alors le patient 20 dB au-dessus du seuil d'audition détectera généralement des changements de volume d'un dB sans aucun doute. Si, au contraire, la surdité neurosensorielle est rétrocochléaire, par exemple due à une lésion du nerf auditif, les changements d'intensité ne sont pas détectés dans le test SISI. Le résultat du test évalué correspond au pourcentage de changements de sonie détectés et est utilisé pour diagnostiquer le recrutement. Des valeurs comprises entre 60 et 100 pour cent sont associées à un recrutement positif. Les valeurs comprises entre 0 et 15 pour cent sont associées à un recrutement négatif. Dans la plage de test de 0 à 30 pour cent, il y a donc un degré élevé de certitude qu'aucune perte auditive cochléaire n'est présente. Dans la plage entre 70 et 100 pour cent, en revanche, la perte auditive cochléaire peut être supposée avec un degré élevé de probabilité.
Risques, effets secondaires et dangers
Le SISI est indissociable du test de Lüscher, sur lequel James Jerger a officiellement fondé son développement. Comme pour la procédure de Lüscher, le SISI se concentre sur la détectabilité accrue des fluctuations d'intensité sonore que présentent les patients atteints de surdité neurosensorielle cochléaire par rapport à ceux qui ont une audition normale. En fin de compte, le SISI représente une simplification méthodologique de la procédure de test de Lüscher et a rendu la base du test de Lüschner applicable à grande échelle. Par conséquent, le SISI n'est associé ni à un effort important ni à des risques ou effets secondaires pour le patient. Néanmoins, le SISI n'est généralement pas appliqué aux jeunes enfants, ni aux personnes souffrant de troubles mentaux retardement. Le test subjectif n'est pas non plus adapté aux sujets de test réticents. Étant donné que la coopération du patient est cruciale pour l'exactitude des données collectées, le patient doit être capable de comprendre la procédure de test et doit également être disposé à coopérer. Cependant, les résultats du SISI ne sont pas toujours significatifs, même sur des patients consentants. Par exemple, dans la plage de transition entre 15% et 60% de changement de volume détecté, aucune conclusion claire ne peut être tirée concernant le recrutement ou la probabilité de perte auditive neurosensorielle.
