Foie transplanter est nécessaire pour une maladie hépatique sévère lorsque conservateur les mesures ne réussissent plus. Dans cette procédure, un foie est implanté dans l'abdomen de la personne malade et de son système immunitaire est ensuite supprimée afin que la greffe ne soit pas rejetée.
Qu'est-ce qu'une greffe de foie?
Infographie sur l'anatomie et la structure du foie. Cliquez pour agrandir. Une transplantation hépatique consiste à remplacer un foie malade par le foie sain d'une autre personne. Orthotopique transplantation hépatique est le plus couramment utilisé. Dans cette procédure, les chirurgiens traitants retirent complètement le foie du patient et le remplacent par un organe donneur au même endroit. Transplantation de foie est une intervention chirurgicale grave, qui est principalement utilisée pour les maladies hépatiques en phase terminale et aiguë insuffisance hépatique. Si un foie complet est transplanté, il provient d'une personne décédée. Cependant, il est également possible de transplanter une partie du foie d'une personne en bonne santé.
Fonction, effet et objectifs
Une transplantation hépatique est généralement la dernière tentative de traiter une maladie hépatique qui est autrement incurable. Ce n'est que dans des cas exceptionnels transplantation hépatique nécessaire chez l’enfant ou l’adolescent. C'est généralement le cas en cas de malformation du bile conduits. Diverses maladies métaboliques peuvent également altérer la fonction du foie si gravement qu'il doit être retiré et inséré un foie sain. Ceux-ci inclus Maladie de Wilson, les troubles hémorragiques primaires et l'amylose familiale. Indications pour le foie transplanter inclure la cirrhose causée par hépatite B / C ou obésité ((stéatose hépatique). Si un traumatisme hépatique survient à la suite d'un accident, transplanter peut également être nécessaire. Aigu insuffisance hépatique peut survenir à la suite d'une intoxication grave. De plus, des toxines telles que celles du champignon tubéreux ou médicaments tel que paracétamol peut endommager le foie. Une autre application de la transplantation hépatique est les maladies malignes telles que le carcinome hépatocellulaire ou l'hépatoblastome. Si une transplantation hépatique est nécessaire, la transplantation hépatique orthotopique est le plus souvent pratiquée. Il s'agit d'une procédure standardisée dans laquelle le foie entier du patient est prélevé et le foie d'un patient décédé est utilisé. Pour que le foie fonctionne après la transplantation, les chirurgiens doivent connecter le patient sang bateaux à ceux de la greffe. Si les médecins sont capables de restaurer sang flux, le foie transplanté est oxygéné et peut commencer à fonctionner. Dans la dernière étape, le patient bile le conduit est toujours connecté au voie biliaire de l'organe receveur et l'abdomen est fermé. Des drains sont insérés pour s'assurer que les sécrétions de la plaie peuvent s'écouler. Une greffe de foie orthotopique prend plusieurs heures. Si la chirurgie se déroule bien, le patient doit rester à l'hôpital pendant plusieurs semaines. En plus de la transplantation hépatique orthotopique, le don vivant est également possible. Dans ce cas, une partie du foie est retirée d'un membre de la famille ou d'une connaissance du patient. Ensuite, le foie du patient est retiré et la partie du donneur est implantée. La partie enlevée du foie du donneur repousse après quelques semaines.
Risques, effets secondaires et dangers
La transplantation hépatique comporte de nombreux dangers et risques, et comme pour toute intervention chirurgicale, le patient peut même mourir dans le processus. Le risque de chirurgie est d'autant plus élevé que la maladie du foie est avancée. Étant donné que les avantages et les risques de la transplantation hépatique sont très individuels, il est de la plus haute importance d'informer le patient en détail avant l'opération. Même anesthésie générale comporte des risques. Il n'est pas rare d'avoir des expériences postopératoires nausée ainsi que vomissement après le réveil. Les réactions allergiques au médicament administré ne peuvent pas non plus être exclues. En principe, cependant, anesthésie générale n'est pas excessivement dangereux. Un risque considérablement plus grand est posé par le rejet éventuel de l'organe donneur. Pour éviter le rejet, immunosuppresseurs doit être administré, ce qui supprime le patient système immunitaire . Ce médicament thérapie doit être administré sur une longue période de temps ou à vie. Les effets secondaires possibles de l'immunosuppression comprennent diarrhée, nausée, maux de têteet estomac problèmes pouvant aller jusqu'à et y compris les ulcères d'estomac. De plus, il existe un risque accru de l'ostéoporose ainsi que un rein la fonction peut être altérée. En raison de la forte immunosuppression, les patients ont un risque d'infection significativement accru après la transplantation. Cependant, ce risque n'existe dans cette mesure que dans la période initiale après la transplantation, car par la suite le médicament dose peut être considérablement abaissé.
