Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.
- Tomodensitométrie du crâne (tomodensitométrie crânienne, tomodensitométrie crânienne ou cCT) - pour l'évaluation de la lésion cranio-cérébrale aiguë, en cas de risque élevé (intermédiaire) de lésion intracrânienne (lésion cérébrale):
- GCS (Glasgow Coma Échelle) <13, (GCS: 13-15); enfants: <14.
- Perte de conscience> 5 min; (<5 min).
- Amnesia (forme de Mémoire altération des mémoires temporelles ou de contenu).
- Vomissements multiples lorsqu'il existe une relation temporelle étroite avec l'exposition à la violence
- (Anomalie comportementale, persistante vomissement/mal de tête).
- Augmentation de la perturbation de la conscience
- déficit neurologique (focal)
- Saisie
- LCR suspecté fistule (connexion entre le système CSF et le monde extérieur).
- Preuve de coagulopathie (p. Ex., Traitement anticoagulant, saignement non prolongé, résultats de laboratoire, etc.)
- Impression suspecte (indentation) /crâne base fracture; (linéaire crâne fracture).
- (blessure à la tête)
- (mécanisme d'accident grave: collision en tant que piéton ou cycliste avec un véhicule à moteur; hauteur de chute> 5 marches ou> 1 m).
- (âge <1 an)
Remarque: l'hémorragie intracrânienne peut être retardée avec des anticoagulants; patients sur DOAK thérapie avec émoussé lésion cérébrale traumatique devrait avoir un autre scanner crânien 12 heures après l'accident.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) du crâne (synonymes: IRM crânienne; IRMc) -en pédiatrique lésion cérébrale traumatique (TBI) Remarque: les fractures du crâne surviennent avec une fréquence comprise entre 6% et 30% chez les enfants de moins de deux ans qui souffrent d'un TBI.
- Échographie des calvaires (crâne osseux) et des structures intracrâniennes (échographie transfontanellaire ou transcrânienne) - dans les traumatismes crâniens infantiles (TBI); initialement utilisé pour évaluer les nourrissons qui ne présentent pas de signes cliniques au moment de l'examen
canadienne Tomodensitométrie Head Règle (CCHR).
Règle canadienne de TDM pour le triage des patients présentant un traumatisme crânien minimal:
| Analyse | Critères |
| Risque élevé d'intervention neurochirurgicale |
|
| Risque intermédiaire, en TDM pour cerveau blessures. |
|
La valeur du CCHR n'est assurée que pour les mineurs front traumatisme. Par définition, ce sont ces brusques front traumatismes associés à un Glasgow Coma Score sur l'échelle de 13 à 15, une (brève) perte de conscience, amnésie, ou désorientation. Selon une étude de Münster chez des patients atteints de TBI léger, l'indication de la cCT a été déterminée selon le CCHR et comparée aux résultats de la cCT. RÉSULTAT: Avec une sensibilité de 98.9% et une spécificité de 46.6%, tous les patients avec intervention neurochirurgicale ont été détectés en appliquant les principaux critères du CCHR. De plus, chaque patient atteint de cerveau la blessure a été détectée par les critères étendus avec une sensibilité de 99.6% et une spécificité de 34.1%. Cela aurait entraîné une réduction du taux d'examens TCC de 45.1% pour le groupe principal et de 22.1% pour les critères élargis. Aucun patient atteint de cerveau une blessure aurait été omise en utilisant les critères. Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux-en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire, et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux-pour la clarification du diagnostic différentiel.
- Tomodensitométrie (TDM) de la colonne cervicale (TDM de la colonne cervicale) - si une lésion concomitante de la colonne cervicale est suspectée.
- Échographie abdominale (ultrason examen des organes abdominaux) - si une lésion concomitante de l'abdomen est suspectée.
- Tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen (TDM abdominal) - sur suspicion de lésions concomitantes de l'abdomen.
- Tomodensitométrie du thorax /Pecs (TDM thoracique) - si des blessures concomitantes à l'abdomen sont suspectées.
- Radiographies individuelles - selon le type de blessure.
- Mesure de la pression crânienne
- Encéphalogramme (EEG; enregistrement de l'activité électrique du cerveau) - pour les crises.
Autres notes
- En infantile lésion cérébrale traumatique (TBI), la prédiction du crâne fracture le risque (risque de fracture du crâne) était de 30.7% lorsque les critères «âge inférieur à deux mois» et «pariétal ou occipital ecchymose"(bleu dans les régions pariétale et occipitale) ont été combinées. La sensibilité (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée par l'utilisation du test, c'est-à-dire un résultat de test positif se produit) des deux critères a atteint 89% et la spécificité (probabilité que des personnes réellement en bonne santé ne soient pas atteintes de la maladie) en question sont également détectés comme sains par le test) atteint 87%.
