La phlébologie est une surspécialité médicale qui traite des troubles veineux tels que varices, thrombose or phlébite. Pour poser un diagnostic, la phlébologie utilise des procédures standard telles que Échographie Doppler ou échographie duplex. Les thérapies par compression et le stripping font partie des traitements phlébologiques les plus importants les mesures.
Qu'est-ce que la phlébologie?
La phlébologie est une surspécialité médicale qui traite des troubles veineux tels que varices, thrombose or phlébite. Les phlébologues s'occupent de la prévention, de l'examen, du traitement et de la rééducation des maladies veineuses. L'un des plus connus est varices. En Allemagne, la phlébologie n'est pas une spécialité indépendante. Au lieu de cela, le titre de phlébologue peut être acquis par une formation complémentaire après la formation spécialisée proprement dite. Les médecins généralistes de formation ainsi que les dermatologues, les spécialistes en médecine interne ou les chirurgiens peuvent devenir phlébologues. La principale condition pour participer à une formation avancée est d'au moins deux ans d'expérience pratique clinique. La formation avancée dure généralement un an et demi et se déroule dans une institution autorisée à dispenser une formation. En plus de la manipulation du matériel phlébologique, la formation avancée comprend également le traitement de divers maladies veineuses. L'angiologie doit être distinguée de la phlébologie. En plus de maladies veineuses, cette branche de la médecine interne s'occupe également des maladies lymphatiques et artérielles.
Traitements et thérapies
En plus des varices, la spécialité de la phlébologie comprend, par exemple, veines araignées, phlébite, thrombose et insuffisance veineuse chronique. Dans ce dernier cas, la sortie du jambe veine est dérangé. Le bas des jambes et les pieds gonflent ou restent ouverts. Ce soi-disant ulcus cruris est compris comme une complication de l'insuffisance veineuse et provoque un suintement blessures à un stade avancé. Souvent, l'insuffisance veineuse est le résultat d'une thrombose récurrente. Une insuffisance veineuse non traitée peut provoquer une telle jambe veine thrombose. En plus de l'insuffisance veineuse, la thrombose veineuse peut également avoir des conséquences potentiellement mortelles. Lay veine la thrombose résulte généralement d'un ralentissement sang écoulement ou dommages vasculaires. UNE sang formes de caillots. Si ce caillot se détache, il peut conduire à un pulmonaire embolie, ce qui est souvent fatal. En phlébologie, thérapie de compression est souvent utilisé pour prévenir les caillots veineux. Cette compression physique est un conservateur thérapie. Il forme la base thérapie pour pratiquement tous les troubles veineux et accompagne même les interventions chirurgicales. Les deux bandages de compression et bas de compression font partie de thérapie de compression. Ils accélèrent le sang couler dans les veines et le maintenir. En plus de ce conservateur thérapie méthode, les phlébologues utilisent également des thérapies médicamenteuses dans le cadre de certaines maladies veineuses. La sclérothérapie variqueuse, par exemple, peut être réalisée avec des médicaments. Par voie intravasculaire, une solution saline à 27% est appliquée. Un sclérus ou thrombus intentionnel se forme et ferme les structures vasculaires. D'autre part, un thrombus indésirable peut être dissous d'une manière également contrôlée par des thérapies médicamenteuses. C'est l'objectif de la thrombolyse, dans laquelle un médicament dissolvant le thrombus est administré par voie intravasculaire. Important médicaments pour la phlébologie sont les analgésiques, les anti-inflammatoires anti-inflammatoires, les anticoagulants et les veinotoniques renforçateurs veineux. En plus de la thérapie conservatrice et médicamenteuse les mesures, la phlébologie comprend également des mesures de traitement chirurgical. Parmi les plus importants, on trouve la phlébotomie, la ligature des perforateurs et le stripping. Dans la phlébextraction microchirurgicale, les varices sont opérées pièce par pièce à travers de petites piqûres. Dans la ligature perforante, les connexions entre les profondeurs et les surfaces d'une veine sont coupées. Cela se fait généralement dans le cadre d'une procédure de dénudage, qui tire des varices longues et droites du corps en une seule pièce à l'aide d'un fil d'acier. Parallèlement, la phlébologie utilise également des méthodes thermiques pour traiter les troubles veineux, comme notamment les procédures laser sclérosantes veineuses.
Diagnostic et méthodes d'examen
Les méthodes d'examen et de diagnostic les plus importantes en phlébologie sont Échographie Doppler, échographie duplex, photophléthysmographie, phlébodynamométrie et veineuse occlusion pléthysmographie. Échographie Doppler, le phlébologue examine les valvules veineuses superficielles en créant un ultrason image de la bateaux. Il peut ainsi déterminer la vitesse d'écoulement du sang dans les veines. L'échographie Doppler est considérée comme un outil de diagnostic standard pour toutes les maladies vasculaires. Lors de l'examen, le médecin détecte également des varices, par exemple. Ce sont des veines superficielles avec une dilatation pathologique, indiquant un thrombus. L'instrument de diagnostic de la photophléthysmographie, d'autre part, les mesures le remplissage sanguin du partie inférieure de la jambe. Cette mesure a lieu en externe. Ainsi, le partie inférieure de la jambe n'a pas besoin d'être ouvert pour cette procédure d'imagerie. Le résultat de cette photophléthysmographie aide le médecin à évaluer l'étendue des dommages et les conséquences sur l'ensemble du système veineux. La phlébodynamométrie, qui mesure la pression veineuse pendant l'exercice, se distingue de la photophléthysmographie. Le patient marche ou plie le genou pendant la mesure de la pression. Le médecin mesure la pression au niveau de la veine dorsale du pied à l'aide d'un transducteur de pression et peut ainsi évaluer l'efficacité fonctionnelle des valvules veineuses. Les effets des varices peuvent également être devinés de cette manière. Afin de déterminer plus en détail les fonctions veineuses, le phlébologue, en revanche, a tendance à utiliser la veine occlusion pléthysmographie. UNE tension artérielle le brassard est placé autour du patient cuisse. Sur son partie inférieure de la jambe il existe des anneaux en silicone avec un pied de résistance. Cela empêche le sang veineux de quitter la veine de la jambe. Le sang accumulé est libéré en desserrant les poignets. Plus il se draine rapidement, moins la veine est susceptible d'être bloquée. Une dernière procédure de diagnostic standard est devenue l'échographie duplex à code couleur pour la phlébologie. Cette méthode de ultrason l'examen décrit avec précision les parois veineuses sans aucun stress pour le patient. Les calcifications veineuses et la phlébite peuvent être diagnostiquées à un stade précoce à l'aide de cette méthode d'examen. Un bon phlébologue peut également déjà détecter certains troubles veineux au moyen d'un diagnostic visuel, comme les ulcères de jambe ou d'autres complications graves.
