Epulis est le nom donné à une tumeur bénigne des gencives. Il appartient aux granulomes dentaires.
Qu'est-ce qu'une épulis?
Un épulis fait référence à une croissance nodulaire et isolée qui se développe sur le gencives et est de nature bénigne. Les épulides sont des excroissances tissulaires que les dentistes appellent également granulomes. Le nom epulis vient du grec et signifie «sur le gencives«. Les épulides ont la forme de champignons ou d'hémisphères et dans la plupart des cas se trouvent sur le bord de la gencives. En dentisterie, l'épulis est également appelée hyperplasie fibreuse focale. L'origine des excroissances tissulaires est généralement mésenchymateuse. Ils proviennent rarement du épithélium. Subdivisé, l'épulis est de plusieurs types:
- L'épulis granulomatosa
- L'épulis fibromatosa
- L'épulis gigantocellularis
- Les sarcomatodes d'Epulis
Epulis granulomatosa est un changement nodulaire doux qui va du rouge vif au rouge et saigne facilement. Sa forme rappelle celle d'un hémisphère. Epulis granulomatosa pousse sur le bord de la gencive. S'il est situé au cou de la dent, les récidives ne sont pas rares. Epulis fibromatosa survient lorsque la membrane muqueuse des gencives change et devient rugueuse, large et pâle. Un maillage uniforme est formé par le Collagène- des tractus fibreux riches. Epulis fibromatosa est considéré comme une forme mature d'épulis-granulomatosa. Epulis gigantocellularis est une cellule géante périphérique granulome. Il est perceptible comme un changement nodulaire rouge foncé sur les gencives, qui est flou. Il se développe généralement dans la région des dents postérieures ou sur des crêtes édentées. Le sexe féminin est particulièrement affecté par l'épulis gigantocellularis. Epulis sarcomatodes est une forme d'épulis rare. Son nom peut être attribué à la prolifération tissu conjonctif, qui ressemble à un sarcome.
Causes
Epulis représente un tissu de granulation qui a différentes structures cellulaires. La formation de tumeurs est généralement causée par des inflammation qui se produit dans la région du racine de dent sommet. Inflammation de la mâchoire peut également entraîner la formation d'épulis. La même chose s'applique aux stimuli mécaniques. Une forme spéciale d'épulis est grossesse epulis. Il est également appelé granulome gravidarum. Elle est causée par des changements hormonaux qui se produisent pendant grossesse. Ces changements hormonaux ont un effet négatif sur la cavité buccale. Qu'il s'agisse grossesse epulis est finalement déclenché par hormones comme les œstrogènes ou progestérone, un affaibli système immunitaire ou un déséquilibre de la flore buccale n'a pas encore été élucidé. Rien qu'en Allemagne, deux à dix pour cent de toutes les femmes enceintes sont atteintes d'épulis. Il apparaît principalement entre le 2ème et le 3ème mois de grossesse et peut être associé à une grossesse gingivite.
Symptômes, plaintes et signes
Dans la plupart des cas, le développement d'épulis n'est pas remarqué tant que les gencives ne saignent ou ne font pas mal lorsque la pression est appliquée. Les saignements se produisent très rapidement dans le cadre des épulis. Les excroissances sont bombées vers l'avant sur les gencives et peuvent prendre une couleur rose ou rouge-bleuâtre. Une autre caractéristique de l'épulis est la formation de nodules. le douleur est plus ou moins sévère.
Diagnostic
En cas de suspicion d'épulis, une visite chez le dentiste est recommandée. Après avoir décrit les symptômes, le dentiste effectue un examen approfondi de la cavité buccale. Les granulomes fongiques peuvent généralement être facilement vus à l'œil nu, de sorte qu'un Radiographie est généralement inutile. De plus, le dentiste recherche d'éventuels carie lésions ou obturations défectueuses ou bords de la couronne. Afin d'exclure une croissance maligne, un certain tissu est prélevé, qui est examiné pour son type de cellule dans un laboratoire. Dans la plupart des cas, l'épulis suit une évolution positive après le traitement dentaire, de sorte que le patient ne ressent plus aucune gêne. Cependant, si les restes de la granulome rester, il y a un risque de récidive, donc renouvelé thérapie est nécessaire.
Complications
Élevé sang lipides peuvent entraîner un certain nombre de complications car elles conduire endommager le sang bateaux.Celles-ci sont dues à des dépôts de cholestérol et d'autres substances sur les parois des vaisseaux, ce qui fait que le diamètre se rétrécit avec le temps. De plus, les parois des vaisseaux deviennent de plus en plus rigides et poreuses. Altération artériosclérotique bateaux développer. Plus précisément, les complications comprennent:
La Cœur le muscle n'est plus fourni avec sang correctement parce que le coronaire bateaux calcifier. Remarquable ceci Cœur attaque par un forage du côté gauche douleur dans l' Pecs zone, qui irradie dans le bras gauche.
- Attaque cardiaque
Ceci est causé par un rétrécissement et une calcification d'une ou plusieurs branches du artères coronaires. Si complet occlusion se produit, la zone associée du Cœur le muscle meurt en raison du manque de sang la fourniture. La crise cardiaque qui en résulte met la vie en danger,
- coup
Si la cerveau n'est plus alimenté correctement en sang ou pas du tout en raison d'un rétrécissement des vaisseaux sanguins, le pire des cas est un accident vasculaire cérébral. En revanche, les vaisseaux sanguins devenus poreux peuvent conduire saigner dans le cerveau. Selon les zones touchées, paralysie, troubles de la parole ou la mort peut en résulter.
- Troubles circulatoires dans les jambes
En raison de dépôts, le jambe les artères peuvent être tellement rétrécies que l'approvisionnement en sang est perturbé. Il y a un manque criant de oxygène. Cela conduit initialement au muscle douleur et par la suite à une maladie occlusive. Epulis peut entraîner diverses complications si elle n'est pas traitée. Premièrement, la tumeur bénigne des gencives provoque des saignements et des douleurs dans le cavité buccale. Les gencives touchées sont sensibles à la pression et gonflent généralement immédiatement. Cela peut causer des problèmes de mastication et de parole. À long terme, des malpositions peuvent se développer à partir d'une tumeur non traitée. Dans le cours ultérieur, des nodules inflammatoires se forment finalement dans la cavité buccale. Si ceux-ci éclatent, des infections sévères dans le bouche et la gorge peut survenir, mais aussi une hypertrophie de la tumeur d'origine. Rarement, un épulis peut se développer en une tumeur maligne ou un épulis gigantocellularis. Ce dernier se propage au tissu osseux adjacent au cours de la maladie et entraîne presque toujours d'autres complications. Dans les cas graves, il est nécessaire de retirer les dents environnantes. De plus, des kystes peuvent se former dans la zone du maxillaire et l'endommager. Lors du traitement d'une épulis, des parties du tissu et de l'os doivent être retirées. Des saignements postopératoires peuvent survenir et des cicatrices excessives peuvent survenir. Rarement, l'épulis sera grow retour et nécessitent un nouveau traitement.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si les gencives saignent ou font mal lorsqu'une pression est appliquée, il s'agit souvent d'un épulis. Une visite chez le médecin est nécessaire si les symptômes ne se sont pas atténués après quelques jours. Quiconque remarque des ulcères est préférable de contacter immédiatement le dentiste. Saignements sévères, inflammation ou les blessures dans la cavité buccale doivent également être clarifiées immédiatement avant l'apparition de plaintes secondaires. Si des complications surviennent déjà - telles que des difficultés à avaler ou des problèmes de prise alimentaire - un rendez-vous chez le médecin doit être organisé rapidement. Les personnes atteintes de troubles dentaires inflammation ou les infections de la mâchoire sont particulièrement sensibles aux épulis. Il en va de même pour les personnes qui grincent régulièrement des dents ou qui ont récemment blessé l'intérieur de leur bouche. Il est conseillé à toute personne appartenant à ces groupes à risque de consulter un médecin. Si les plaintes susmentionnées surviennent pendant la grossesse, il est possible que des épulis de grossesse soient présents. Ici aussi, la règle est de consulter rapidement un médecin et de faire examiner les plaintes. En fonction de la gravité, le dentiste ou un orthodontiste peut être appelé. En cas d'inconfort sévère, le service médical d'urgence doit être contacté.
Traitement et thérapie
Si un épulis provoque une gêne, son traitement est effectué par une intervention chirurgicale. Dans cette procédure, la bosse est enlevée chirurgicalement. Le patient reçoit un anesthésie locale pendant la procédure mineure. Pour empêcher l'épulis de se développer à nouveau, une certaine partie de l'os et du périoste doit également être opérée. Il en est de même pour une région spécifique de l'appareil fibreux parodontal. Parfois, le traitement du racine de dent ou des gommes est également nécessaire. De cette manière, l'inflammation déclenchante peut être repoussée.Si ce traitement échoue, ce qui est rarement le cas, la dent en question doit être extraite. Une autre étape thérapeutique est la suppression de tartre et le tartre des dents adjacentes. En cas de récidive, la dent adjacente doit également être traitée. Si le patient souffre d'épulis gigantocellularis, un traitement supplémentaire de l'os adjacent avec une perceuse est nécessaire. Ainsi, le taux de récidive du granulome périphérique à cellules géantes s'avère très élevé. Selon l'étendue de la plaie pendant la procédure, elle reste ouverte ou est suturée par le dentiste. S'il s'agit d'un épisode de grossesse, la fin de la grossesse est généralement attendue. Habituellement, la masse régressera d'elle-même.
Perspectives et pronostics
Epulis régresse souvent spontanément. Un traitement médical est généralement suffisant pour résoudre la croissance et minimiser les symptômes qui l'accompagnent. Epulis régresse en quelques jours à quelques semaines, généralement sans douleur ni autres symptômes. Les excroissances de grande taille peuvent provoquer des saignements ainsi que des problèmes d'élocution. De plus, un gonflement douloureux et une gêne peuvent survenir. Dans des cas individuels, l'épulis forme d'autres excroissances, qui peuvent apparaître sur tout le visage. Très rarement, des récidives se produisent. En principe, cependant, la maladie offre un bon pronostic. À condition qu'il soit reconnu et traité tôt, il devrait se résoudre rapidement sans complications ni conséquences à long terme. Le bien-être n'est pas nécessairement affecté par l'entité. L'espérance de vie n'est pas réduite si le cours est positif. Le pronostic est pire si la maladie est maligne. Ensuite, des complications graves telles que la formation de tumeurs peuvent survenir. Il existe également un risque accru de récidive, qui peut survenir des mois ou des années après le traitement. En conséquence, le patient dépend des contrôles de progression réguliers de sorte que les mesures peut être pris rapidement dans tous les cas décomposition cellulaire problème.
Prévention
Il n'est pas possible d'empêcher directement le développement d'épulis. Cependant, des soins réguliers des dents et de la cavité buccale sont considérés comme importants pour contrer l'inflammation.
Suivi
Dans la plupart des cas d'épulis, très peu les mesures ou des options de suivi sont à la disposition de la personne affectée. Dans ce cas, la personne touchée dépend principalement d'un examen et d'un diagnostic rapides et complets, de sorte qu'aucune autre complication ou plainte ne se produise. Plus tôt un médecin est consulté en cas d'épulis, meilleure est généralement l'évolution de cette maladie. Pour cette raison, la détection précoce de cette maladie est au premier plan, de sorte qu'un médecin doit être consulté dès les premiers signes et symptômes. Le traitement lui-même est généralement effectué à l'aide de crèmes ou des médicaments, bien que dans certains cas une chirurgie buccale soit nécessaire pour limiter complètement les symptômes de l'épulis. Cependant, la personne affectée doit généralement faire attention à un niveau d'hygiène élevé. Cela comprend le brossage régulier des dents et en outre également l'utilisation d'un bouche rincer. Lors de la prise de médicaments, il faut veiller à ce qu'ils soient pris régulièrement et également à ce que la posologie soit correcte. En règle générale, l'épulis de la maladie ne réduit pas l'espérance de vie de la personne touchée et il existe également une guérison complète sans complications.
Ce que tu peux faire toi-même
Un épulis est une croissance gingivale bénigne qui est généralement due à une inflammation chronique de la dent ou des gencives. Une telle croissance n'est pas dangereuse, mais un patient doit toujours consulter un dentiste rapidement pour que le trouble soit traité de manière causale. La maladie sous-jacente peut entraîner des complications importantes, y compris la perte de dents. Le patient ne peut pas beaucoup contribuer au traitement de la tumeur elle-même. Cependant, il peut prévenir les maladies sous-jacentes les plus courantes en prenant un certain nombre de les mesures. Surtout, bien hygiène bucco-dentaire est important. Les dents doivent être nettoyées au moins le matin et le soir, mais de préférence après chaque repas. Les brosses à dents sont le terreau idéal pour les bactéries parce qu'ils sont constamment humides, de minuscules morceaux de nourriture se coincent dans les poils et sont généralement conservés dans une salle de bain bien chauffée.Les brosses à dents à forte charge microbienne peuvent exacerber une inflammation déjà existante dans la cavité buccale. Les instruments doivent donc être bien nettoyés après chaque utilisation et enfin rincés avec du froid d'eau. De plus, les brosses à dents doivent être remplacées régulièrement. Hygiène buccale peut être considérablement augmentée en utilisant bain de bouche et fil dentaire. En outre, des examens réguliers avec le dentiste sont nécessaires pour que les maladies des dents et des gencives puissent être détectées et traitées avant que des dommages graves à la dent ou d'autres complications ne surviennent.
