Coma diabétique

Coma diabétique: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Petite numération globulaire [Hk↑ due à la déshydratation (manque de liquide) et à l'hyperglycémie (glycémie élevée) dans le coma diabétique] Paramètres inflammatoires – CRP (protéine C-réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes). Statut urinaire (test rapide pour : pH, leucocytes, nitrites, protéines, glucose, cétone, urobilinogène, bilirubine, sang), sédiment, si nécessaire urine… Coma diabétique: test et diagnostic

Coma diabétique: pharmacothérapie

Objectifs thérapeutiques Normalisation lente de la glycémie (BG). Équilibrer l'équilibre hydrique et acido-basique Équilibrer les électrolytes (sels sanguins) Recommandations thérapeutiques L'acidocétose diabétique (ACD ; synonyme : coma acido-cétosique) est principalement corrigée par l'administration d'insuline, de liquide et de potassium Coma ou syndrome hyperosmolaire non cétosique (HNKS ; synonymes : diabétique hyperosmolaire) coma ; coma hyperglycémique) est traité par administration de sérum physiologique et … Coma diabétique: pharmacothérapie

Coma diabétique: tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Électrocardiogramme (ECG ; enregistrement de l'activité électrique du muscle cardiaque). Radiographie du thorax (X-ray thorax/thorax), dans deux plans. Diagnostics de dispositifs médicaux en option - en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique et des paramètres de laboratoire obligatoires - pour une clarification du diagnostic différentiel. Tomodensitométrie/imagerie par résonance magnétique du crâne (crânien … Coma diabétique: tests diagnostiques

Coma diabétique: prévention

Dépistage du diabète Dépistage du diabète par une prise de sang dans le cadre du dépistage néonatal : en détectant de multiples auto-anticorps des cellules bêta dans le sang, le diabète de type 1 peut être détecté à un stade très précoce, toujours asymptomatique avec une sensibilité de près de 90 %, évitant ainsi l'acidocétose. Pour prévenir le coma diabétique, il faut veiller à réduire les individus… Coma diabétique: prévention

Coma diabétique: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et les plaintes suivants peuvent indiquer un coma acidocétose (acidocétose diabétique, DKA) : Symptômes de précome Anorexie (perte d'appétit). Nausées, vomissements Soif Polydipsie (augmentation de la consommation d'alcool) Polyurie (augmentation de la miction) Tendance à l'effondrement Douleur abdominale – due à une pseudopéritonite (pseudopéritonite diabétique). Respiration acidotique (respiration de Kussmaul) – respiration très profonde et ralentie, régulière et rythmée avec une odeur d'acétone (cétone … Coma diabétique: symptômes, plaintes, signes

Coma diabétique: causes

Pathogenèse (développement de la maladie) du coma acidocétose Dans le coma acidocétose, le déficit absolu en insuline provoque simultanément une hyperglycémie (hyperglycémie ; glucose : > 250 et < 600 mg/dl) et une lipolyse (mobilisation des réserves graisseuses), qui à son tour entraîne une hypovolémie (quantité de sang dans le corps ↓) et l'acidose métabolique (acidose métabolique du sang) via l'hyperosmolarité et la cétose. Étiologie… Coma diabétique: causes

Coma diabétique: thérapie

Mesures générales Appelez immédiatement les urgences ! (Appelez le 112) Surveillance médicale intensive Surveillance étroite des valeurs sanguines – glycémie, analyse des gaz du sang, électrolytes (potassium, sodium). Examen de la médication permanente en raison de l'effet possible sur la maladie existante. Prophylaxie du décubitus (mesures préventives pour prévenir les escarres). Prophylaxie de la pneumonie (mesures préventives pour prévenir la pneumonie). Prophylaxie de la thromboembolie (mesures préventives… Coma diabétique: thérapie

Coma diabétique: antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic du coma diabétique. Antécédents familiaux Quel est l'état de santé général des membres de votre famille ? Y a-t-il des maladies courantes dans votre famille? Y a-t-il des maladies héréditaires dans votre famille ? Histoire sociale Quelle est votre profession? Êtes-vous exposé à des nuisances… Coma diabétique: antécédents médicaux

Diabetic Coma: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Conditions pouvant entraîner une altération de la conscience : Système respiratoire (J00-J99) Coma hypercapnium – coma causé par une augmentation marquée du taux de dioxyde de carbone dans le sang. Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Crise d'Addison – maladie d'Addison décompensée ; cela décrit une insuffisance corticosurrénale primaire entraînant, entre autres, un échec de la production de cortisol. Coma… Diabetic Coma: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Coma diabétique: complications

Voici les principales maladies ou complications pouvant être causées par le coma acidocétose : Système cardiovasculaire (I00-I99). Thromboembolie Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99). Infections, sans précision Psyché – système nerveux (F00-F99; G00-G99). Psychose Symptômes et résultats anormaux cliniques et biologiques non classés ailleurs (R00-R99) Choc par déficit volumique Système génito-urinaire (reins, voies urinaires – organes reproducteurs) … Coma diabétique: complications

Coma diabétique: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic. En principe, un examen physique d'urgence doit d'abord être effectué chez les personnes conscientes dans le coma : Glasgow Coma Scale (GCS) - échelle d'estimation des troubles de la conscience. Critère Score Ouverture des yeux spontanée 4 sur demande 3 sur stimulus douloureux 2 aucune réaction 1 Communication verbale conversationnelle, … Coma diabétique: examen