Si la déshydratation (carence hydrique) est basée sur une maladie, sa thérapie est la principale préoccupation (thérapie causale). Mesures générales En cas d'hospitalisation : Équilibrer l'apport et le débit de liquide – le renouvellement quotidien de l'eau est enregistré. L'apport hydrique est composé de : Abreuvement Fluide contenu dans les aliments, si nécessaire tubes, infusions. Oxydation de l'eau (eau formée dans le métabolisme) … Déshydratation: thérapie
Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic de la déshydratation (carence hydrique). Antécédents familiaux Y a-t-il des antécédents de maladie rénale fréquente ou de diabète sucré dans votre famille ? Antécédents sociaux Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). Quelles plaintes avez-vous remarqué? Depuis combien de temps ces changements existent-ils ? Combien de fois … Déshydratation: antécédents médicaux
Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Diabète insipide – trouble lié à une déficience hormonale du métabolisme de l'hydrogène entraînant un débit urinaire extrêmement élevé (polyurie ; 5-25 l/jour) en raison d'une altération de la capacité de concentration rénale. Diabète sucré Système génito-urinaire (reins, voies urinaires – organes reproducteurs) (N00-N99) Insuffisance corticosurrénale (insuffisance NNR ; insuffisance corticosurrénale). Insuffisance rénale (faiblesse rénale). « Néphrite avec perte de sel » (rein avec perte de sel) – capacité … Déshydratation: Ou autre chose? Diagnostic différentiel
Voici les principales maladies ou complications pouvant être causées par la déshydratation (manque de liquides) : bouche, œsophage (tuyau alimentaire), estomac et intestins (K00-K67 ; K90-K93). Constipation (constipation) Psyché – système nerveux (F00-F99; G00-G99) dème cérébral (gonflement du cerveau à la suite d'une augmentation du volume cérébral et de la pression) – dû à une augmentation trop rapide … Déshydratation: complications
Gravité de la déshydratation Niveaux de gravité Perte de liquide en% du poids corporel Déshydratation légère 3-5 Déshydratation modérée 6-8 Déshydratation sévère 9-12 Choc 12-15
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau, muqueuses et sclérotique (partie blanche de l'œil) [peau et muqueuses sèches ; Cercles sombres; yeux enfoncés; plis cutanés debout; diminution de la perfusion cutanée (peau … Déshydratation: examen
Paramètres de laboratoire du 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Petite numération globulaire Nason sérique et osmolalité du sodium sérique. Protéines sériques totales (protéines sériques) Osmolalité urinaire Interprétation Déshydratation isotonique Hb (hémoglobine), hématocrite, protéines sériques [↑] Déshydratation hypotonique Hb (hémoglobine), hématocrite, … Déshydratation: test et diagnostic
Objectifs de la thérapie Si la déshydratation (manque de liquide) est basée sur une maladie, sa thérapie est au premier plan (thérapie causale). Réhydratation (équilibre hydrique). Si nécessaire, correction de la balance sodique Recommandations thérapeutiques Réhydratation (liquidation de remplacement) : dans les cas plus sévères de déshydratation, sous forme de réhydratation parentérale (perfusions) – sur la base d'une estimation de … Déshydratation: pharmacothérapie
Pour prévenir la déshydratation (carence hydrique), il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Facteurs de risque comportementaux Alimentation Apport hydrique insuffisant – Pour éviter la déshydratation, buvez suffisamment de liquides de manière uniforme tout au long de la journée : Consommation quotidienne d'environ 1.5 à 2 litres/jour ou 35 ml d'apport en eau via les boissons (= quantité à boire) et les aliments solides/kg de poids corporel… Déshydratation: Prévention
Les symptômes et les plaintes de déshydratation (carence en liquide) dépendent du fait que le corps a perdu principalement de l'eau, du sodium ou les deux (en quantités égales). Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une déshydratation : Déshydratation isotonique Oligurie fonctionnelle (< 500 ml d'urine/jour). Symptômes hypovolémiques (symptômes d'une diminution de la quantité de sang circulant, c'est-à-dire dans le … Déshydratation: symptômes, plaintes, signes
Pathogenèse (développement de la maladie) Déshydratation isotonique La déshydratation isotonique résulte d'un manque de liquide extracellulaire isotonique (liquide à l'extérieur des cellules), qui est perdu, par exemple, par des vomissements et/ou des diarrhées (diarrhée). Dans ce cas, le corps perd de l'eau et du sodium en quantités égales. Déshydratation hypotonique Dans cette forme de déshydratation, il y a une diminution des extracellulaires… Déshydratation: causes
