Saignement gastro-intestinal

Saignement gastro-intestinal: antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic et l'évaluation du risque d'hémorragie gastro-intestinale (hémorragie gastro-intestinale). Antécédents familiaux Y a-t-il des antécédents de troubles gastro-intestinaux fréquents dans votre famille ? Antécédents sociaux Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). Comment avez-vous remarqué le saignement? Vomissements de sang rouge vif* Vomissements de … Saignement gastro-intestinal: antécédents médicaux

Saignement gastro-intestinal: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Petite formule sanguine ; L'Hb (hémoglobine) et l'hématocrite (pourcentage de tous les composants cellulaires dans le volume sanguin) ne sont pas utiles pour estimer la perte sanguine actuelle Paramètres inflammatoires – CRP (protéine C réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire). Paramètres de coagulation – PTT, Quick Lactate, le cas échéant – pour … Saignement gastro-intestinal: test et diagnostic

Saignement gastro-intestinal: tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Oesophagogastroduodénoscopie (OGD) (endoscopie de l'œsophage (œsophage), de l'estomac (gastro) et de la partie supérieure du duodénum (duodénum)) avec biopsies (collecte d'échantillons) de toutes les lésions suspectes ; dans l'œsophage de Barrett, des biopsies supplémentaires dans les 4 quadrants – si une hémorragie gastro-intestinale supérieure est suspectée ; en cas de saignement aigu, également pour le traitement Rectoscopie et coloscopie (rectale et coloscopie) – si … Saignement gastro-intestinal: tests diagnostiques

Saignement gastro-intestinal: prévention

Pour prévenir les saignements gastro-intestinaux (hémorragie gastro-intestinale), une attention particulière doit être portée à la réduction des facteurs de risque individuels. À cet égard, considérez les facteurs de risque individuels en fonction de l'occurrence individuelle de chaque diagnostic différentiel. De plus, les personnes âgées aux États-Unis prenant de nouveaux anticoagulants oraux (anticoagulants oraux directs tels que l'apixaban, le dabigatran ou le rivaroxaban ; NOAK, anticoagulants oraux non antagonistes de la vitamine K) étaient… Saignement gastro-intestinal: prévention

Saignement gastro-intestinal: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et les plaintes suivants peuvent survenir en même temps que des saignements gastro-intestinaux (hémorragie gastro-intestinale) : Symptômes principaux Hématémèse (vomissements de sang ; vomissements de marc de café) ; si le sang entre en contact avec l'acide gastrique (p. ex., saignement gastrique ou duodénal/saignement duodénal) : vomissement de sang ressemblant à du marc de café Méléna (selles goudronneuses) – selles anormalement noires en raison de mélanges sanguins, généralement… Saignement gastro-intestinal: symptômes, plaintes, signes

Saignement gastro-intestinal: thérapie

Procédure de remerciement et évaluation des risques L'approche de l'hémorragie gastro-intestinale (BIG) doit être basée principalement sur les symptômes cliniques et la localisation de la source de l'hémorragie. L’hémorragie occulte peut être rapidement évaluée en ambulatoire au repos : sophago-gastro-duodénoscopie (ÖGD ; examen endoscopique de l’œsophage (tuyau), du gaster (estomac)) et du duodénum (duodénum)) et/ou… Saignement gastro-intestinal: thérapie

Saignement gastro-intestinal: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Conditions pouvant entraîner des saignements gastro-intestinaux supérieurs (90 % des saignements gastro-intestinaux) : cardiovasculaire (I00-I99). Fistule aorto-intestinale (FAE) - connexion entre l'aorte et le tractus gastro-intestinal - complication rare mais menaçant le pronostic vital dans l'évolution spontanée d'un anévrisme aortique (forme primaire) ou encore en tant qu'événement postopératoire après remplacement prothétique du vasculaire aorto-iliaque segment (fistule secondaire) Lésions vasculaires … Saignement gastro-intestinal: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Saignement gastro-intestinal: classification

L'hémorragie ulcéreuse (saignement d'un ulcère) est la cause la plus fréquente d'hémorragie gastro-intestinale supérieure (IBOG), représentant environ 50 %. Parmi ceux-ci, les ulcères duodénaux représentent environ 26 % et les ulcères gastriques environ 24 %. Les saignements ulcéreux sont classés selon la classification de Forrest Stade Activité hémorragique (risque de récidive/récidive sans traitement en %) [hémorragie récurrente après … Saignement gastro-intestinal: classification

Saignement gastro-intestinal: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau et muqueuses [symptôme accompagnant : pâleur (anémie)] Abdomen (abdomen) Forme de l'abdomen ? Couleur de peau? Texture de la peau? Efflorescences (changements cutanés) ? Pulsations ? Mouvements intestinaux? Navires visibles ? Cicatrices ? Hernies (fractures) ? … Saignement gastro-intestinal: examen