Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.
- Oesophagogastroduodénoscopie (OGD) (endoscopie de l'œsophage (œsophage), de l'estomac (gastro) et de la partie supérieure du duodénum (duodénum)) avec biopsies (prélèvement d'échantillons) de toutes les lésions suspectes; dans l'œsophage de Barrett, biopsies supplémentaires à 4 quadrants - si un saignement gastro-intestinal supérieur est suspecté; dans les saignements aigus, également pour le traitement
- Rectoscopie et coloscopie (rectale et coloscopie) - si inférieure saignement gastro-intestinal est suspecté.
- Échographie abdominale (examen échographique des organes abdominaux) - pour le diagnostic de base Remarque: Chez un patient instable avec du sang frais rectal, une source supérieure de saignement est recherchée en premier!
- Tomodensitométrie multi-coupes (CT) avec contraste amélioré; où au moins une phase artérielle doit être acquise après l'administration intraveineuse de contraste - patients avec suspicion d'hémorragie gastro-intestinale active sans identification de la source de l'hémorragie par diagnostic endoscopique
Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique et paramètres de laboratoire obligatoires - pour la clarification du diagnostic différentiel.
- Capsule vidéo endoscopie (procédure pour visualiser le muqueuse des tractus digestif (en particulier le intestin grêle) à l'aide d'une capsule d'appareil photo à avaler) - en cas de gastro-coloscopie et de coloscopie banales Remarque: Capsule endoscopie ne doit pas être pratiqué en cas de sténose (rétrécissement) de haut grade connue du tractus gastro-intestinal.
- Artériographie sélective * - Imagerie des artères en présence d'hémorragie pour une localisation précise.
- Procédures de médecine nucléaire telles que Tc-RBC scintigraphie * - pour une localisation précise de la source du saignement.
* Procédure de réserve pour le diagnostic de localisation des occultes saignement gastro-intestinal; devrait se limiter aux cas individuels.
Score Glasgow-Blatchford (GBS) pour la tige non variqueuse saignement gastro-intestinal.
| Critère | Expression | Score |
| Rythme cardiaque | ≥ 100 / min. | 1 |
| La pression artérielle systolique | 100 à 190 mmHg | 1 |
| 90 à 99 mmHg | 2 | |
| <90 mmHg | 3 | |
| Urée (mg / dl) | ≥ 18.2 et <22.4 mg / dl | 2 |
| ≥ 22.4 et <28 mg / dl | 3 | |
| ≥ 28 et <70 mg / dl | 4 | |
| ≥ 70 mg / dl | 6 | |
| Hémoglobine (homme) | ≥ 12 et <13 g / dl | 1 |
| ≥ 10 et <12 g / dl | 3 | |
| <10 g / dL | 6 | |
| Hémoglobine (femelle) | ≥ 10 et <12 g / dl | 3 |
| <10 g / dL | 6 |
Ce score peut prédire les nécessités d'une intervention endoscopique avec une sensibilité et une spécificité élevées.
Annotation:
- Urée signalé à l'origine comme sang urée azote (CHIGNON).
- Urée: conversion de mmol / l en mg / dl:
- Urée en mmol / l / 0.1665 = urée en mg / dl
- Conversion de l'urée en BUN:
- Urée en mg / dl / 2.142 = BUN en mg / dl.
Évaluation:
- Groupe à faible risque: 0-1 point
- Score maximum: 16 points.
