Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par la septicémie méningococcique sont les suivantes : Amputation (coupure) d'une ou de plusieurs parties du corps, sans précision. Défaillance multiviscérale (MODS, syndrome de dysfonctionnement multiorganique ; MOF : défaillance multiviscérale) -défaillance simultanée ou séquentielle ou déficience fonctionnelle grave de divers systèmes d'organes vitaux du corps.
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Évaluation de la conscience à l'aide du Glasgow Coma Score (GCS). Examen physique général, y compris la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la température corporelle, la fréquence respiratoire, la cyanose (décoloration violacée à bleuâtre de la peau, des muqueuses, des lèvres et des ongles), le niveau de conscience, les symptômes liés aux organes ou la recherche de foyer (focal chercher) … Sepsis méningococcique: examen
Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Petite formule sanguine Paramètres inflammatoires – CRP (protéine C réactive) et PCT (procalcitonine). Glycémie à jeun (glycémie à jeun). Analyse des gaz du sang (BGA) Paramètres thyroïdiens – TSH Paramètres hépatiques – alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH) et gamma-glutamyl transférase (gamma-GT, GGT). Paramètres rénaux – … Sepsis méningococcique: test et diagnostic
Cibles thérapeutiques Élimination des agents pathogènes Prévention de la défaillance multiviscérale Recommandations thérapeutiques Si la suspicion clinique est fondée, débuter immédiatement une antibiose (antibiothérapie) (pénicilline G ; agent de première intention) La pénicilline G ne conduit pas à l'éradication des germes (« germ élimination ") dans le nasopharynx (nasopharynx). Les patients traités exclusivement avec cet antibiotique doivent être traités en supplément par la rifampicine (antibiotique… Sepsis méningococcique: traitement médicamenteux
Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Échographie abdominale (examen échographique des organes abdominaux) – pour le diagnostic de base. Électrocardiogramme (ECG ; enregistrement de l'activité électrique du muscle cardiaque). Radiographie du thorax (X-ray thorax/thorax), dans deux plans. Tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen (TDM abdominale) - pour un diagnostic plus approfondi. Tomodensitométrie du crâne (TDM crânien, … Sepsis méningococcique: tests diagnostiques
Les symptômes et les plaintes suivants peuvent indiquer une septicémie méningococcique : Symptômes principaux Nausées (nausées), vomissements. Fièvre élevée Signes méningés tels que méningisme (raideur cervicale douloureuse). Cyanose centrale – décoloration bleuâtre de la peau et des muqueuses centrales/langue en l'absence d'oxygène. Insuffisance circulatoire rapide Coma Hémorragies cutanées d'apparition rapide dans le syndrome de Waterhouse-Friderichsen telles que : pétéchies (repérage … Sepsis méningococcique: symptômes, plaintes, signes
Pathogenèse (développement de la maladie) La septicémie méningococcique survient dans environ un pour cent de toutes les infections à méningocoques causées par la bactérie Neisseria meningitidis (méningocoques des types A, B, C, Y et W). La bactérie libère des endotoxines (produits de désintégration des bactéries) lors de sa décomposition, qui conduisent alors à l'évolution septique (« empoisonnement »). La transmission se fait de personne à personne… Sepsis méningococcique: causes
Suspicion de septicémie à méningocoque: faites un appel d'urgence immédiatement! (Appel 112) Mesures générales Hospitalisation immédiate! Respect des mesures générales d'hygiène!
Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic de la septicémie méningococcique. Antécédents familiaux Quel est l'état de santé actuel des membres de votre famille ? Anamnèse sociale Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). Avez-vous remarqué des nausées/vomissements et/ou une forte fièvre ?* Avez-vous remarqué une raideur douloureuse de la nuque ?* Vous sentez-vous gravement malade ? … Sepsis méningococcique: antécédents médicaux
Sang, organes hématopoïétiques-système immunitaire (D50-D90). Purpura Schönlein-Henoch (synonymes : Purpura anaphylactoides ; Purpura anaphylactoides, Vasculite allergique) - vascularite à médiation immunologique (inflammation des petits vaisseaux sanguins) généralement non compliquée avec hémorragies pétéchiales généralisées (hémorragies de la taille d'une tête d'épingle), douleurs abdominales coliques, inflammation du genou et de la cheville les articulations, les maladies rénales (syndrome néphrotique à insuffisance rénale terminale) qui surviennent après des infections ou par ingestion… Sepsis méningococcique: Ou autre chose? Diagnostic différentiel
