Épilepsie: causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

Épilepsie représente un trouble fonctionnel du cerveau caractérisé par une propagation excitatrice pathologique. Cela implique des décharges explosives de type crise de neurones centraux (cellules nerveuses). Cela peut alors se manifester par des symptômes très différents selon la localisation exacte du trouble. Déclencheurs pour un crise d'épilepsie sont des troubles du sommeil (convulsions déclenchant par éveil/degré d'activation du système nerveux, qui s'accompagne d'une augmentation du tonus sympathique, qui survient lorsque l'apnée (arrêt du Respiration) se termine et provoque un sommeil instable), lumière vacillante, fièvre (surtout chez l'enfant), arrêt des anticonvulsivants (médicaments antiépileptiques), Et alcool excès. Chez la femme, la fréquence des crises est liée à la phase menstruelle. À cet égard, on pense que les œstrogènes ont un effet favorisant les crises et la progestérone (progestatif) un effet inhibiteur des crises :

  • Péritrul (à l'époque de menstruation) avec une baisse typique du progestatif en fin de cycle (jour 3).
  • Pic périovulatoire (augmentation au moment ovulation) (jours 10-13).
  • Seconde moitié du cycle dans les troubles de la fonction lutéale (insuffisance du corps jaune/déficit en hormones gelboréales) ; du 10e au 3e jour du cycle suivant.

Remarque : les patients pédiatriques présentant un état de mal épileptique ont des antécédents neurologiques connus ou épilepsie dans environ 50 % des cas, et la prédisposition au statut est généralement déjà connue.

Étiologie (causes)

Causes biographiques

  • Fardeau génétique des parents, grands-parents
    • Les causes des épilepsies chez les enfants comprennent des mutations du gène du canal sodique SCN2A
    • Idiopathique généralisé épilepsie: gènes altérés codant pour les récepteurs inhibiteurs GABAA.

Causes comportementales

  • Nutrition
    • Carence en micronutriments (substances vitales) - voir Prévention avec les micronutriments.
  • Consommation de stimulants
    • Alcool - Consommation excessive d'alcool (mais aussi sevrage de l'alcool).
    • Nicotine de e-cigarettes - une surdose aiguë de nicotine peut provoquer tonique- saisies cloniques (35 cas individuels) En Allemagne, les e-cigarettes sont plus sûres car la nicotine concentration est limité à un maximum de 20 mg / ml. Aux Etats-Unis, capsules avec 50 mg / ml sont disponibles.
  • L'usage de drogues
  • Privation de sommeil - privation de sommeil volontaire ou involontaire.

Causes liées à la maladie

  • La maladie d'Alzheimer
  • Anomalies (malformations) de la partie centrale système nerveux.
  • Troubles circulatoires dans le cerveau
  • Changements d'électrolyte - changements dans d'eau équilibre.
  • Troubles du développement chez les enfants
  • Encéphalites (inflammations cérébrales) : y compris l'encéphalite auto-immune - encéphalite déclenchée par des anticorps d'immunoglobuline de classe G (IgG) contre les propres tissus de l'organisme ; les immunoglobulines contre les récepteurs NMDA et la protéine 1 inactivée du gliome riche en leucine (LGI1) ont été identifiées comme les déclencheurs les plus courants de l'encéphalite à médiation par les anticorps ; les différents déclencheurs conduisent à des tableaux cliniques différents :
  • Fever → convulsion fièvreuse, prolongée (donc compliquée) (environ 30% des cas chez les enfants en état de mal épileptique).
  • Hémorragie cérébrale
  • Tumeurs cérébrales
  • Cerveau métastases (filles tumeurs d'autres parties du corps).
  • Troubles hormonaux (affectant les femmes : Les oestrogènes on pense qu'ils ont un effet favorisant les crises; progestérone a un effet antiépileptique).
  • Infections
  • Intoxications (empoisonnements)
  • Si vous faites de l'insuffisance hépatique
  • Retrait de médicaments
  • Vous faites de l'insuffisance rénale
  • Pyridoxine carence (vitamine B6) chez le nouveau-né.
  • Lésion cérébrale traumatique (TBI)
  • La toxoplasmose – 2.25 fois plus de risque d'épilepsie.
  • Vasculites (inflammation vasculaire due à des maladies auto-immunes).

Diagnostics de laboratoire - paramètres de laboratoire considérés comme indépendants facteurs de risque.

  • Hyperglycémie (hyperglycémie).
  • Hypernatrémie (excès de sodium)
  • Hypocalcémie (carence en calcium)
  • Hypoglycémie (hypoglycémie)
  • Hyponatrémie (carence en sodium)
  • Hypomagnésémie (carence en magnésium)

Médicament

Opérations

  • Une intervention chirurgicale sur le cerveau peut entraîner une crise épileptique comme complication

Pollution de l'environnement - intoxications (empoisonnements).

  • Lumières stroboscopiques dans les clubs → les patients souffrant d'épilepsie photosensible connue doivent éviter de tels événements ou prendre des précautions

Les autres causes

  • Agent de contraste en radiologie