Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par la maladie de Ménière sont les suivantes : Oreilles – apophyse mastoïde (H60-H95). Sur l'oreille affectée : Perte auditive progressive jusqu'à la surdité. Acouphènes chroniques (bourdonnements dans les oreilles) Défaillance de la fonction d'équilibre Jelänger la maladie persiste : propagation de la maladie aux deux … Maladie de Ménière: complications
Critères diagnostiques de la maladie de Ménière du Comité international de classification de la Société Bárány : Deux épisodes ou plus de vertiges spontanés, chacun d'une durée comprise entre 20 minutes et 12 heures. Perte auditive neurosensorielle prouvée par audiométrie dans la gamme de fréquences faibles à modérées dans une oreille définissant l'oreille affectée lors d'au moins un examen avant, pendant, … Maladie de Ménière: classification
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille. Examen médical ORL – y compris inspection de l'oreille externe et du conduit auditif ; tests d'otoscopie (examen de l'oreille) au diapason selon Weber et Rinne, pour différencier l'oreille moyenne de l'audition neurosensorielle… Maladie de Ménière: examen
Paramètres de laboratoire de 2e ordre - en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique et des paramètres de laboratoire obligatoires - pour la clarification du diagnostic différentiel. Sérologie infectieuse pour exclure les maladies virales.
Cible thérapeutique Amélioration de la symptomatologie Recommandations thérapeutiques Remarque : Il n'existe pas de thérapie causale prouvée (« cause à effet »). Les mesures thérapeutiques se déroulent selon les étapes suivantes : Traitement médicamenteux (= 1ère étape du traitement) : En cas de crise : dimenhydrinate (antivertigineux (médicament utilisé pour traiter les vertiges)/antihistaminiques (agents qui inversent les effets de l'histamine, substance propre à l'organisme). Pour la prophylaxie ( suivi préventif) : bétahistine… Maladie de Ménière: pharmacothérapie
Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Audiogramme de seuil tonal (représentation de l'audition subjective pour différents tons) avec tympanométrie (mesure de la pression de l'oreille moyenne) et un test calorique (irrigation du conduit auditif externe avec de l'eau froide et chaude pour examiner l'excitabilité périphérique de l'organe vestibulaire) - pour vérifier l'oreille interne fonction, etc. Mesure du recrutement – représentation de … Maladie de Ménière: tests diagnostiques
Si la maladie de Ménière ne peut pas être contrôlée par un traitement conservateur, les procédures chirurgicales ORL suivantes sont utilisées : 1er ordre Insertion d'un tube de tympanostomie – a conduit à une amélioration chez plus des deux tiers des patients. Saccotomie (chirurgie du shunt endolymphatique : ouverture du saccus endolymphaticus) – une méta-analyse a montré que ces procédures contrôlaient également les crises de vertige dans le … Maladie de Ménière: thérapie chirurgicale
Pour prévenir la maladie de Ménière, il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Facteurs de risque comportementaux Abus d'alcool Abus de nicotine Situation de stress mental
Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer la maladie de Ménière : Symptômes principaux (triade de Ménière). Apparition aiguë de vertiges en rotation/vomissements avec nausées/vomissements [deux ou plusieurs épisodes de vertige d'une durée de 20 minutes ou plus]. Sonnerie unilatérale dans les oreilles (acouphènes) [acouphènes ou pression de l'oreille dans l'oreille affectée]. Perte auditive neurosensorielle [perte auditive avérée dans au moins un … Maladie de Ménière: symptômes, plaintes, signes
Les antécédents médicaux (histoire du patient) sont un élément important dans le diagnostic de la maladie de Ménière. Antécédents familiaux Y a-t-il des antécédents fréquents de maladie de l'oreille dans votre famille ? Histoire sociale Quelle est votre profession? Y a-t-il des preuves de stress ou de tension psychosociale en raison de votre situation familiale ? Antécédents médicaux actuels/antécédents systémiques (somatiques et… Maladie de Ménière: antécédents médicaux
Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99). Syndrome cervical - syndrome de la colonne cervicale avec compression/endommagement des nerfs. Tumeurs – maladies tumorales (C00-D48). Neurinome acoustique (AKN) - tumeur bénigne provenant des cellules de Schwans de la partie vestibulaire du VIII. Nerf crânien, les nerfs auditif et vestibulaire (nerf vestibulo-cochléaire), et se situe dans le pont ponto-cérébelleux… Maladie de Ménière: Ou autre chose? Diagnostic différentiel
Pathogenèse (développement de la maladie) Le déclencheur exact de la maladie de Ménière est inconnu. On pense qu'il est dû à une perturbation de l'homéostasie de l'oreille interne de genèse multifactorielle : Ce qui est certain, c'est que la formation d'un hydrops endolymphatique (hydrops endolympha ; augmentation de la présence d'eau ou de liquide séreux) se produit en raison d'un trouble de la réabsorption de… Maladie de Ménière: causes
