Thérapie d'un disque glissé de L3 / L4
Le but de la thérapie est d'éliminer les symptômes et - si nécessaire - de réintégrer le patient socialement et professionnellement. Différentes thérapies sont disponibles à cet effet: Thérapie précoce avec analgésiques, injection de local anesthésiques dans la zone touchée racine nerveuse, physiothérapie (physiothérapie, *, thérapie par la chaleur), thérapie par le mouvement (pas de repos au lit mais poursuite des activités quotidiennes, marche plus longue), entraînement du patient (changements de comportement, sports, entraînement du dos) et les thérapies opératoires (microchirurgicales ou ouvertes). D'autres informations utiles peuvent être trouvées ici: Thérapie d'un disque glissé de la colonne lombaire
- Traitement précoce avec des analgésiques,
- L'injection d'anesthésiques locaux dans la zone de la racine nerveuse touchée,
- Physiothérapie (physiothérapie, massage, thermothérapie),
- Thérapie par l'exercice (pas de repos au lit, mais poursuite des activités quotidiennes, promenades plus longues),
- Formation des patients (changements de comportement, sport, entraînement du dos) et
- Thérapies opératoires (microchirurgicales ou ouvertes).
Les médicaments sont utilisés dans le cas d'une hernie discale, principalement pour réduire douleur. Analgésiques sont appliqués selon un certain schéma étape par étape. Au début, ce que l'on appelle des NSAR (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont administrés.
Ceux-ci incluent par exemple l'ibuprofène or le diclofénac. Si ces médicaments n'atteignent pas l'effet souhaité, un médicament du niveau immédiatement supérieur est administré. Ceux-ci incluent une faible puissance opioïdes.
Si ceux-ci restent également inefficaces, alors opioïdes sont administrés. De plus, des médicaments peuvent être injectés au racine nerveuse de sorte que la douleur est traité directement sur le site de déclenchement. Ceci est fait avec des locaux anesthésiques comme la ropivacaïne.
Pour contrer l'inflammation et ainsi douleur, un glucocorticoïde peut également être appliqué localement sur le racine nerveuse. Physiothérapeutiquement, la physiothérapie peut aider à améliorer la douleur mais aussi la mobilité en cas de hernie discale. En outre, thérapie par la chaleur est souvent recommandé.
Cela garantit que les muscles du dos se détendent et que la douleur est ainsi réduite. Des massages sont également recommandés pour détendre les muscles, atténuer la douleur et augmenter la mobilité du dos. De plus, le physiothérapeute peut recommander des exercices qui peuvent également être effectués à la maison et ainsi soutenir davantage le processus de guérison.
Les exercices servent à stabiliser les segments spinaux. Il est donc important que les muscles soient étirés et renforcés. Au début le étirage est l'objectif principal.
Pour étirer la colonne vertébrale et les muscles, le patient s'allonge sur son estomac puis repose sur les coudes, c'est-à-dire que le haut du corps est soulevé. Par conséquent, normal Respiration et les muscles du dos détendus doivent être observés. Le dos peut être progressivement étiré en soulevant de plus en plus le haut du corps.
Il existe d'autres étirage exercices qui peuvent être faits après une L3 /Syndrome de L4. Une fois la phase aiguë terminée, des exercices de renforcement des muscles du dos doivent être effectués. Cependant, il faut veiller à ce que la charge ne soit pas trop importante au début.
Par exemple, l'exercice «Appui bras avec bras et jambe levage »peut être effectué. Pour ce faire, le patient repose sur les mains et les genoux, en s'assurant que les mains sont alignées avec les épaules et les genoux sont alignés avec les hanches. Maintenant le bras droit et le gauche jambe sont étirés.
Cette position est maintenue pendant environ 5 secondes. Puis le bras et jambe sont modifiés. Les exercices qui conviennent individuellement doivent être discutés avec le physiothérapeute ou le médecin.
Si vous êtes plus intéressé par ce sujet, une opération devient nécessaire si la douleur et les plaintes ne peuvent être améliorées par une thérapie conservatrice (médicaments, physiothérapie, Retour école). Dans ce cas, une opération planifiée peut être effectuée. D'autre part, une indication chirurgicale urgente représente une opération qui doit absolument être effectuée dans les 24 à 48 heures suivantes si les muscles des jambes présentent une paralysie aiguë, des troubles sensoriels soudains dans la zone du nerf affecté se produisent ou vessie ainsi que rectum des troubles mictionnels surviennent.
Ces troubles mictionnels se manifestent par un écoulement incontrôlé d'urine et de selles. Comme ce sont des signes que le nerfs sont endommagés de façon permanente, la chirurgie d'urgence est inévitable. Vous pouvez lire des informations plus détaillées à ce sujet ici: Chirurgie d'un disque glissé dans la colonne lombaire
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