Ostéomalacie

Rachitisme (ostéomalacie): complications

Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par le rachitisme ou l'ostéomalacie sont les suivantes : maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Hypocalcémie (carence en calcium) → tétanie (perturbation de la fonction motrice et de la sensibilité due à une hyperexcitabilité des nerfs et des muscles). Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99). Changements squelettiques dus à une diminution de la minéralisation de … Rachitisme (ostéomalacie): complications

Rachitisme (ostéomalacie): examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général, y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; plus loin : Inspection (visualisation). Modèle de démarche de la peau [démarche dandinante ? ; preuve de faiblesse musculaire ?] Stand-up and walk test (test « Timed Up and Go ») : se lever d'une chaise (avec accoudoirs !), marcher 3 m en avant vers un… Rachitisme (ostéomalacie): examen

Rachitisme (ostéomalacie): test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires. Calcium* [n/↓] Phosphate* [n/↓] Phosphatase alcaline (AP)* [↑] – typique de l'ostéomalacie, mais pas des métastases osseuses DD spécifiques. Hormone parathyroïdienne (PTH)* [↑- ] 25-hydroxyvitamine D (25(OH)-vitamine D3 ; 25-OH-D3), plasma [↓-↓↓] 1,25-(OH)2-vitamine D (1,25-OH-D3), plasma [n-↑]Remarque : taux de 1,25(OH)2-vitamine D3 ↓ + 25(OH)-vitamine D3 normal → trouble de la synthèse de la vitamine D3. … Rachitisme (ostéomalacie): test et diagnostic

Rachitisme (ostéomalacie): traitement médicamenteux

Objectif thérapeutique Remédiation à la déminéralisation Recommandations thérapeutiques Recommandations thérapeutiques selon les indications : Rachitisme : cholécalciférol (vitamine D3) ; substitution calcique. Ostéomalacie : Cholécalciférol (vitamine D3), troubles de la conversion orale ou vitamine D et ostéomalacie hypophosphatémique : calcitriol, substitution orale et calcique. Hypophosphatémie (principalement élimination de la cause); sinon cause causale traitable telle que le syndrome de Fanconi : substitution du phosphate et du calcitriol. … Rachitisme (ostéomalacie): traitement médicamenteux

Rachitisme (ostéomalacie): tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Radiographies conventionnelles des os atteints – montrent en présence de rachitisme ou d'ostéomalacie : Squelette calcifié avec structure osseuse fusionnée (structure classique en verre de lait des os). Zones de remodelage de Loosersche caractéristiques (zones ligamentaires, ligamentaires et à faible calcification bilatérales et symétriques ; les localisations typiques sont le rebord latéral de l'omoplate (omoplate latérale), l'humérus proximal (humérus), la partie supérieure … Rachitisme (ostéomalacie): tests diagnostiques

Rachitisme (ostéomalacie): prévention

Pour prévenir le rachitisme ou l'ostéomalacie, il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Facteurs de risque comportementaux Régime Carence en micronutriments (substances vitales) - voir Prévention avec les micronutriments. Manque d'irradiation UV

Rachitisme (ostéomalacie): symptômes, plaintes, signes

Enfants Les symptômes et les plaintes suivants peuvent indiquer un rachitisme : En plus des symptômes d'hypocalcémie (carence en calcium) avec une tendance à la tétanie, il existe des modifications squelettiques typiques (le développement des épiphyses est perturbé et la jonction cartilage-os des plaques de croissance est distendue ). Symptômes Adynamie Troubles de la démarche Chute de cheveux Exanthème avec démangeaisons (éruption cutanée) Convulsions – … Rachitisme (ostéomalacie): symptômes, plaintes, signes

Rachitisme (ostéomalacie): causes

Pathogenèse (développement de la maladie) Il existe de nombreuses causes de rachitisme ou d'ostéomalacie. Rachitisme Dans toutes les formes de rachitisme, il y a des changements dans le produit calcium-phosphate. Il y a une diminution du stockage du calcium et du phosphate dans les os. On peut distinguer les formes calcipéniques des formes phosphopéniques du rachitisme : Le rachitisme calcipénique (E83.31) comprend : Hypocalcémie Carence en vitamine D Vitamine D dépendante… Rachitisme (ostéomalacie): causes

Rachitisme (ostéomalacie): thérapie

Mesures générales Exposition solaire suffisante Examen de la médication permanente en raison de l'effet possible sur la maladie existante. Contrôles réguliers Contrôles médicaux réguliers Médecine nutritionnelle Conseils nutritionnels basés sur des analyses nutritionnelles Recommandations nutritionnelles selon une alimentation mixte prenant en compte le sexe et l'âge. Respect des recommandations nutritionnelles particulières suivantes : Régime riche en vitamine D (supplémentation avec 800-1,000 … Rachitisme (ostéomalacie): thérapie

Rachitisme (ostéomalacie): antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic du rachitisme ou de l'ostéomalacie. Antécédents familiaux Quel est l'état de santé général de vos proches ? Y a-t-il des maladies courantes dans votre famille? Y a-t-il des maladies héréditaires dans votre famille ? Anamnèse sociale Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). … Rachitisme (ostéomalacie): antécédents médicaux

Rachitisme (ostéomalacie): Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99). Crux varum congenitum et tibia vara; tous deux généralement unilatéraux, contrairement au rachitisme. Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Rachitisme calcipénique [dû à une diminution du calcium sérique → hormone parathyroïdienne élevée] Hypophosphatasie (HPP ; synonymes : syndrome de Rathbun, rachitisme par carence en phosphatase ; rachitisme par carence en phosphatase) - trouble du métabolisme osseux rare, génétique, actuellement incurable … Rachitisme (ostéomalacie): Ou autre chose? Diagnostic différentiel