Objectif thérapeutique
Remédiation de la déminéralisation
Recommandations thérapeutiques
- Recommandations thérapeutiques en fonction des indications:
- Le rachitisme: cholécalciférol (vitamine D3);calcium substitution.
- Ostéomalacie:
- Cholécalciférol (vitamine D3), par voie orale ou
- Vitamine D troubles de conversion et ostéomalacie hypophosphatémique: calcitriol, oralement et calcium substitution.
- Hypophosphatémie (principalement remédiation de la cause); sinon cause traitable causalement telle que le syndrome de Fanconi: phosphate ainsi que calcitriol substitution.
- Défaut 1-alpha-hydroxylase: calcitriol.
- Diabète phosphaté: phosphate, calcitriol
- Traitement de la coïncidence l'ostéoporose après un traitement complet de l'ostéomalacie (voir ci-dessous l'ostéoporose).
- Prophylaxie: cholécalciférol (vitamine D3), fluorure.
Notes complémentaires
- En cas de rachitisme après avoir commencé thérapie après 3 à 4 semaines: contrôle de laboratoire de calcium or vitamine D pour ajuster le dose si nécessaire.
- Ostéomalacie
- Si nécessaire, parentéral administration de cholécalciférol en cas de malabsorption gastro-intestinale ou après chirurgie bariatrique.
- Le Monitoring le succès de thérapie: dosage du calcium, phosphate, hormone parathyroïdienne et la phosphatase alcaline. En outre, la performance de l'ostéodensitométrie au moyen de deux Radiographie absorptiométrie (DXA, DEXA) pour le suivi.
