Sevrage avant la chirurgie
Arrêt clopidogrel comporte le risque de sang formation de caillots et événements dits thromboemboliques tels que Cœur attaques ou coups. Cependant, comme il y a toujours un risque de saignement pendant la chirurgie, clopidogrel doit dans la plupart des cas être interrompu au moins 5 jours avant la chirurgie. Pour les opérations à faible risque de saignement, le médecin traitant le patient décide si le sang-thérapie d'amincissement avec clopidogrel devrait soit être poursuivi, soit remplacé par un autre diluant du sang (par exemple héparine) pendant l'opération, ou si la prise d'un anticoagulant doit être complètement interrompue. Dans tous les cas, le patient ne doit pas arrêter le clopidogrel de lui-même. En raison du risque accru de formation de caillots avec des conséquences graves telles que Cœur attaque ou accident vasculaire cérébral, le médecin doit toujours être consulté.
Se faufiler
Lors d'une consultation, le médecin fera des recommandations sur la meilleure façon d'arrêter le clopidogrel. Habituellement, la prise de clopidogrel peut être arrêtée immédiatement sans avoir à réduire la dose. Après 5 à 7 jours après l'arrêt définitif du clopidogrel, le sang-l'effet d'amincissement est inversé, comme le Plaquettes ont été remplacés par de nouveaux. Le nouveau Plaquettes peut continuer à fonctionner normalement. Étant donné que dans de très rares cas un soi-disant «phénomène de rebond» a été observé - c'est-à-dire qu'il y avait un risque accru de formation de caillots après l'arrêt du clopidogrel - l'arrêt du clopidogrel doit être fait précisément en consultation avec un médecin.
Demi-vie
Clopidogrel se lie à un site sur le Plaquettes auquel, au sens physiologique, l'ADP se lierait normalement. Le blocage de ce récepteur par le clopidogrel est irréversible. Cela signifie que le clopidogrel reste au site de liaison jusqu'à ce que la plaquette meurt.
En conséquence, les plaquettes sont altérées tout au long de leur vie et ne sont plus capables de coaguler. Cependant, les plaquettes ne survivent que 8 à 12 jours. Par conséquent, la capacité du sang à coaguler augmente à nouveau avec la formation de nouvelles plaquettes.
La demi-vie du clopidogrel est de 6 heures. Cela signifie que 6 heures après la prise de clopidogrel, 50% de la substance active est toujours présente dans le sang et peut donc inhiber les plaquettes nouvellement formées.
