Les maladies dégénératives (liées à l'usure) de la colonne lombaire sont de plus en plus courantes. D'une part, ils surviennent dans le cadre d'un processus de vieillissement naturel, mais peuvent également être causés par un traumatisme ou être favorisés par des facteurs tels que les longues heures de travail à l'ordinateur, en surpoids et le manque d’exercice. Une telle dégénérescence des disques intervertébraux (les parties cartilagineuses entre les 5 vertèbres lombaires) peut entraîner une gêne prononcée, notamment douleur et un engourdissement dans le dos, qui peut irradier vers les hanches et parfois même vers les jambes.
Comme cela restreint gravement la qualité de vie des personnes touchées, elles consultent souvent un médecin pour demander une assistance rapide. La première étape consiste généralement à essayer une thérapie conservatrice, mais cela n'a souvent pas d'effet satisfaisant. Alors que dans de tels cas dans le passé un raidissement de la colonne vertébrale (spondylodèse) était généralement recommandée, on a aujourd'hui tendance à utiliser une prothèse discale.
Par rapport au raidissement chirurgical de la colonne vertébrale, l'insertion d'une prothèse discale est la procédure la plus sûre pour le patient. Afin de protéger le moelle épinière, l'approche chirurgicale dans une opération de prothèse de disque consiste à pratiquer une incision cutanée de 5 à 8 cm de long dans le bas de l'abdomen. La procédure prend généralement environ 1 à 2 heures et est effectuée sous anesthésie générale.
Le disque souhaité est d'abord retiré par l'incision (discectomie). L'espace désormais libéré est rempli par un implant, la prothèse discale. Cette prothèse se compose généralement de deux plaques métalliques, entre lesquelles une couche de plastique est placée.
Cela sert à garantir que l'implant peut, d'une part, se développer bien et fermement dans les structures environnantes et, d'autre part, peut résister aux mouvements importants dans la zone de la colonne lombaire. L'épaisseur de la prothèse étant adaptée à l'épaisseur de la disque intervertebral et présente une certaine déformabilité, la mobilité du bas du dos après l'opération devrait finalement être presque aussi naturelle qu'avant la maladie. Si tout se passe sans complications, le patient peut généralement quitter l'hôpital le deuxième jour après l'opération.
Tout d'abord, il devra porter un bandage doux (pendant environ 6 semaines) afin de ne pas mettre en danger le processus de guérison. À la fin de cette période au plus tard, tout devrait être bien guéri et le patient peut reprendre sa vie quotidienne et professionnelle normale, bien que cela soit souvent possible tant que le pansement est encore en place. Si possible, vous ne devriez attendre qu'un peu plus longtemps avant de vous lancer dans des sports particulièrement intenses; vélo ou natation, en revanche, ne pose pas de problème.
Afin d'assurer un déroulement optimal, il est conseillé d'intégrer la physiothérapie dans le traitement au long cours. L'insertion d'une prothèse discale pour les maladies symptomatiques du rachis lombaire est considérée comme le traitement de choix depuis quelques années, car elle est associée à un taux de réussite très élevé (environ 90%) et présente un très faible risque de complications. Les avantages par rapport aux autres procédures possibles sont également la préservation de l'amplitude naturelle des mouvements de la colonne lombaire et surtout la rééducation rapide grâce à l'option de mobilisation directe.
