Fluvoxamine est un antidépresseur qui appartient au groupe des sélectifs la sérotonine inhibiteurs de recapture. En Allemagne, le principe actif a été approuvé pour le traitement de Dépression ainsi que trouble obsessionnel-compulsif, mais il est aussi fréquemment utilisé pour traiter les troubles anxieux et paniques et les troubles post-traumatiques stress désordre. Lors de l'utilisation du médicament, interactions avec d'autres médicaments tels que les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) doivent être pris en compte, et des effets secondaires importants peuvent survenir.
Qu'est-ce que la fluvoxamine ?
L'ingrédient actif est utilisé pour traiter Dépression ainsi que trouble obsessionnel-compulsif. Fluvoxamine est un médicament de formule chimique C15H21F3N2O2. Il contient un noyau aromatique monocyclique et a été approuvé comme un antidépresseur en Allemagne depuis le milieu des années 1980. Le médicament appartient au groupe des sélectifs la sérotonine inhibiteurs de la recapture (ISRS). L'abréviation SSRI est dérivé du terme anglais "selective la sérotonine inhibiteur de recapture ». La structure monocyclique et sa capacité de liaison spéciale et son affinité pour les récepteurs (récepteurs sigma) distinguent fluvoxamine de la plupart des autres antidépresseurs, qui ont une affinité de liaison spéciale avec les récepteurs opioïdes. Entre autres choses, le médicament montre une forte interaction avec réversible et irréversible Inhibiteurs de la MAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase), qui inhibent de manière non sélective la dégradation des neurotransmetteurs tels que la sérotonine, noradrénalineet dopamine et sont également utilisés comme antidépresseurs. La fluvoxamine ne doit donc pas être prise avec Inhibiteurs de la MAO. Les délais de rétractation établis doivent être respectés avant de changer thérapie de Inhibiteurs de la MAO à la fluvoxamine ou vice versa.
Effets pharmacologiques
Comme étant une entreprise inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine, la fluvoxamine affecte exclusivement la recapture ou le transport inverse de la sérotonine dans les vésicules de certaines cellules ou la dégradation de cette neurotransmetteur, augmentant son concentration dans l' fente synaptique. En raison du mode d'action sélectif du médicament, la dégradation ou le transport inverse des autres neurotransmetteurs du groupe des monoamines, comme l'épinéphrine, dopamine, mélatonine et d'autres, ne sont pas affectés. La fluvoxamine entraîne donc une augmentation unilatérale de la concentration de sérotonine dans le fente synaptique en raison de son temps de séjour plus long là-bas. Les effets psychologiques sont attribués à la sérotonine monoamine en tant que neurotransmetteur au centre système nerveux (SNC). Entre autres choses, la sérotonine est considérée comme ayant des effets sur l'humeur, la motivation et le soulagement de l'anxiété. Une carence en sérotonine peut souvent être détectée dans les humeurs dépressives et Dépression. En supposant que remédier à la baisse de la sérotonine concentration résoudra également l'humeur dépressive, des tentatives sont faites pour remédier à la carence relative en fournissant de la sérotonine supplémentaire ou en empêchant l'inactivation rapide de la neurotransmetteur. La prise de fluvoxamine entraîne une augmentation de la concentration de sérotonine via l'inhibition de l'inactivation rapide de la sérotonine. Si la concentration de sérotonine dépasse un certain niveau, l'effet du neurotransmetteur peut être presque inversé. UNE syndrome sérotoninergique s'installe, généralement caractérisé par des symptômes tels que l'anxiété, l'agitation intérieure, la tension musculaire, les tremblements et contractions musculaires. Le syndrome sérotoninergique peut se développer, par exemple, si l'interaction de la fluvoxamine avec les inhibiteurs de la MAO n'est pas observée et si des taux de sérotonine élevés de manière incontrôlable se développent.
Application médicale et utilisation
L'utilisation de la fluvoxamine, en sa qualité de inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine, entraîne une augmentation du taux de sérotonine dans le sang et est donc envisagé pour le traitement de tous les troubles mentaux associés à une baisse du taux de sérotonine. Cela s'applique principalement à la dépression pathologique. On ne sait pas encore suffisamment si la dépression manifeste est la cause ou la conséquence d'un déficit en sérotonine. La fluvoxamine est donc prescrite principalement pour le traitement de la dépression. Selon son approbation initiale au milieu des années 1980, le médicament est également explicitement destiné à améliorer trouble obsessionnel-compulsif. Au cours d'autres applications, qui vont clairement au-delà du spectre de maladies initialement recherché, le médicament est également fréquemment utilisé pour la thérapie of troubles anxieux, crises de panique, post-traumatique stress troubles et pour phobie sociale, ainsi que pour le syndrome du côlon irritable.Traitement avec le SSRI la fluvoxamine est également assez courante chez les patients diagnostiqués syndrome limite, que l'on peut classer dans la région frontière entre névrose et manifeste psychose. Des preuves empiriques ont émergé que troubles anxieux, qui peut évoluer en phobie sociale, par exemple, s'accompagnent également d'une baisse des taux de sérotonine. Afin de traiter le phobie sociale lui-même et ainsi prévenir le développement d'un certain nombre de symptômes négatifs concomitants, l'utilisation de la fluvoxamine est envisagée et parfois préférée par de nombreux médecins. En plus de son efficacité, le médicament est souvent apprécié pour sa demi-vie physiologique relativement courte d'environ 15 heures. La demi-vie courte permet un passage rapide à un autre médicament psychotrope en quelques jours si une intolérance au médicament est détectée.
Risques et effets secondaires
La fluvoxamine, comme d'autres inhibiteurs des inhibiteurs sélectifs de la sérotonine, interfère de manière relativement insensible, unilatérale et systémique avec le métabolisme des monoamines. Il y a une augmentation unilatérale de la concentration de sérotonine dans le système nerveux sans une compréhension complète des effets systémiques associés sur de nombreux processus métaboliques pertinents. Malgré le succès incontestable du traitement dans l'amélioration d'un certain nombre de troubles psychopathologiques, l'utilisation de la fluvoxamine s'accompagne souvent d'effets secondaires indésirables émergents. Par exemple, de l'anxiété, de la somnolence, des tremblements et des troubles du sommeil peuvent survenir après la prise de fluvoxamine. De même, il y a souvent une augmentation Cœur ainsi que des réactions de sudation et d'hypersensibilité du peau. Surtout en combinaison avec médicaments qui conduire à une augmentation des taux de sérotonine par d'autres moyens, syndrome sérotoninergique peut se développer, une surproduction toxique de sérotonine. Le syndrome sérotoninergique s'accompagne généralement d'un trouble de la conscience, d'une rigidité musculaire, de tremblements et fièvre et nécessite des soins médicaux immédiats.
