Le soi-disant pied de faucille ou pied adductus se trouve principalement chez les nourrissons. Dans la plupart des cas, ce malposition du pied régresse d'elle-même ou peut être corrigée thérapeutiquement.
Qu'est-ce que la faucille?
La faucille est également connue sous le nom de pied adductus et est une déformation du pied considérée comme la déformation du pied la plus courante chez les nourrissons. La faucille se manifeste par la avant-pied avoir une torsion vers l'intérieur. Cette courbure vers l'intérieur affecte généralement à la fois le milieu du pied et les orteils. Selon la cause d'un pied de faucille, le gros orteil peut également dévier vers l'intérieur. C'est ce qu'on appelle hallux varus. La position du talon n'est souvent pas affectée dans un pied de faucille. Dans de nombreux cas, un pied de faucille affecte les deux pieds. En règle générale, un pied de faucille n'est pas accompagné de douleur ou des restrictions à la mobilité d'une personne affectée. Le pied malade affecte généralement les garçons plus souvent que les filles.
Causes
La cause d'un pied faucille réside dans un premier temps dans une activité accrue des muscles du soi-disant adducteur du gros orteil (muscle responsable, entre autres, de la fixation du gros orteil au pied) ou du muscle du tibia. La faucille peut être congénitale ou acquise (développée après la naissance). Plus commun est le pied de faucille acquis, qui est généralement moins grave que le pied de faucille congénitale. Le pied de faucille acquis cache souvent le fait qu'un nourrisson atteint est souvent en position couchée, ce qui signifie que les orteils reposent souvent sur le support. Enfin, un pied de faucille déjà congénital peut être héréditaire ou acquis. La faucille est héréditaire si les deux parents d'un nourrisson atteint ont des caractéristiques héréditaires correspondantes. La faucille congénitale acquise est probablement souvent due à l'étroitesse relative de la utérus.
Symptômes, plaintes et signes
La faucille peut normalement être détectée de l'extérieur. La déformation se manifeste par l'orteil et milieu du pied étant tourné vers l'intérieur et les orteils étant partiellement ou complètement déplacés vers l'intérieur. Le talon est généralement plié vers l'intérieur ou dirigé vers l'avant. Les déformations n'affectent normalement pas la mobilité du pied affecté. Pain est également rare et se produit uniquement à la suite de déformations. La forme congénitale montre également une démarche dirigée vers l'intérieur. La faucille peut se produire d'un côté ou des deux côtés. Il se produit généralement des deux côtés, bien que la gravité des symptômes puisse varier d'un pied à l'autre. La faucille congénitale est souvent accompagnée d'autres déformations. Les nourrissons atteints ont alors, par exemple, des gros orteils déformés ou un métatarse aplati. Cela peut conduire aux déformations et, par conséquent, à l'usure des articulations, qui est associée à douleur et d'autres restrictions de mouvement. La faucille peut donc être reconnue principalement par ses caractéristiques externes. La forme congénitale persiste tout au long de la vie, avec généralement aucune détérioration de décomposition cellulaire. Un traitement précoce peut résoudre efficacement les symptômes.
Diagnostic et progression
La faucille est généralement diagnostiquée en fonction de la déformation visible et typique du pied ou des pieds. Si un hallux varus a été développé, cela suggère généralement une faucille congénitale. Le diagnostic d'un pied de faucille est également étayé par le fait que le pied est redressé lors de la caresse sur le bord extérieur du pied. Si le degré de développement d'un pied de faucille doit être déterminé, un Radiographie l'examen est approprié. Chez la grande majorité des patients, la drépanocytose régresse d'elle-même au cours du développement physique. Dans les autres cas, le pronostic du traitement est généralement bon. Dans quelques cas non traités, un pied de faucille peut conduire à la douleur, l'arthrose et un mouvement restreint à long terme.
Complications
La faucille non traitée peut entraîner des complications dans de rares cas. En raison du mauvais alignement permanent du pied, il y a un risque que le milieu du pied va se raidir. De plus, le les articulations usure sévère du pied, du genou et de la hanche, causant des dommages permanents à l'articulation cartilage. Cela s'accompagne de dommages osseux - entraînant l'arthrose et donc des restrictions de mouvement permanentes. Pour beaucoup de personnes touchées, l'altération de la démarche est également un défaut esthétique qui est perçu comme désagréable. À long terme, la malocclusion peut causer des problèmes psychologiques tels que des complexes d'infériorité ou aggraver des conditions existantes. Une intervention chirurgicale peut entraîner les complications typiques: saignements, infections et lésions nerveuses. Les articulations sont particulièrement à risque capsules, qui peut être endommagé pendant la chirurgie. Cela entraîne des troubles sensoriels et, dans de rares cas, des restrictions de mouvement permanentes. Après l'opération, cicatrisation des troubles et des inflammations peuvent survenir. Occasionnellement, une malposition réapparaît, qui doit être à nouveau traitée chirurgicalement. Prescrit analgésiques et anti-inflammatoires peut provoquer une gêne gastro-intestinale, mal de tête, douleur musculaire, et des douleurs dans les membres, ainsi qu'un certain nombre d'autres effets secondaires et interactions. Des réactions allergiques aux agents et matériaux utilisés ne peuvent pas non plus être exclues.
Quand devriez-vous voir un médecin?
La faucille doit toujours être traitée par un médecin. Dans le pire des cas, cela peut conduire à des complications et des restrictions importantes dans la vie de la personne touchée, qui peuvent avoir un impact très négatif sur la qualité de vie. Pour cette raison, la faucille doit être traitée dès les premiers signes. L'auto-guérison ne peut pas se produire avec cette maladie. Un médecin doit être consulté si la personne affectée souffre d'une malposition claire du pied. Dans ce cas, le talon n'est pas complètement en avant, ce qui peut entraîner de fortes douleurs dans les pieds. En règle générale, cette douleur survient principalement pendant la marche, bien qu'elle puisse également survenir sous forme de douleur au repos. En cas de ces plaintes, un médecin doit être consulté immédiatement. De même, de fortes restrictions dans le mouvement indiquent un pied de faucille et doivent également être contrôlées par un médecin. Surtout chez les enfants, les parents doivent faire attention aux symptômes de cette maladie, puis consulter un médecin. Habituellement, la faucille peut être diagnostiquée et traitée par un orthopédiste.
Traitement et thérapie
Dans de nombreux cas, la faucille ne nécessite pas de traitement médical. Cependant, si une mesure thérapeutique est nécessaire, elle consiste souvent en une correction manuelle de la drépanocytose chez le nourrisson; si seulement le avant-pied est affecté par le pied de faucille, par exemple, une pression répétée du pied affecté vers la position normale peut corriger le pied de faucille ici. Des caresses répétées du bord extérieur du pied peuvent également contribuer à l'alignement normal du pied de faucille. Le soutien thérapeutique peut également être assuré par des anneaux en mousse placés sur le bas des jambes d'un nourrisson atteint de la faucille: à l'aide des anneaux en mousse, les pieds du nourrisson peuvent être empêchés de se coucher avec leur bord extérieur sur le support en position couchée. Des étapes thérapeutiques plus étendues peuvent être nécessaires si, en plus de avant-pied, le milieu du pied est également affecté par la faucille. Dans ce cas, par exemple, plâtre les plâtres sont appliqués sur les cuisses sur une période d'environ une à trois semaines, qui sont finalement remplacées par des coques dites de positionnement à porter la nuit. Lorsque les enfants affectés marchent et se tiennent debout, des inserts de chaussures spéciaux peuvent être utilisés pour corriger le pied de faucille. Dans quelques cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger la faucille.
Prévention
Si le pied de faucille est héréditaire, son développement ne peut généralement pas être empêché. Pour éviter l'acquisition du pied de faucille, il peut être utile d'éviter la rotation interne du pied avec un bébé en position couchée. Si les premiers signes de la drépanocytose apparaissent, il peut être conseillé de consulter un médecin; si nécessaire, les mesures contre la faucille peut être prise à un stade précoce. Si les nouveau-nés reçoivent un diagnostic de pied falciforme, le traitement n'est pas toujours nécessaire car une correction spontanée se produit souvent pendant la croissance. Si les thérapies non chirurgicales telles que les attelles spéciales, les enveloppes ou les chaussures orthopédiques ne conduisent pas au succès, la déformation de position peut être corrigée par une intervention chirurgicale. Plâtre des plâtres sont également appliqués pour ramener le pied à sa position centrale. Dans le suivi pré et postopératoire, des attelles de positionnement dimensionnellement stables servent de substitut de gypse confortable. Après une intervention chirurgicale ou après plâtre thérapie, un suivi intensif avec des procédures physiothérapeutiques est nécessaire. Spécial étirage et des exercices de renforcement sont effectués pour stabiliser la position du pied. physiothérapie est utile pour éviter l'aggravation de la rotation latérale du pied avant.
Suivi
Le kinésithérapeute traite la déformation du pied du bébé avec des massages caressants qui renforcent le muscles du pied et mobiliser les orteils. Pendant le suivi du pied de faucille, les parents peuvent continuer à pied guidé professionnellement étirage exercices de façon autonome à la maison. Des contrôles médicaux réguliers sont nécessaires, en particulier pour les déformations traitées chirurgicalement, mais aussi pour assurer le succès des thérapie les mesures. Les semelles orthopédiques de chaussures servent à maintenir le succès du traitement à long terme. Les chaussures Antivarus sont également utilisées comme mesure supplémentaire d'un suivi physiothérapeutique réussi. Les principaux coûts de ces chaussures stabilisatrices sont supportés par le décomposition cellulaire les compagnies d'assurance, à condition qu'un diagnostic orthopédique ait été posé. Même un pied de faucille remarqué plus tard et légèrement prononcé doit être examiné par un médecin dans tous les cas.
Ce que tu peux faire toi-même
L'expérience montre que la faucille régresse d'elle-même à mesure que l'enfant grandit. Un diagnostic médical est néanmoins nécessaire de toute urgence - ne serait-ce que pour documenter les progrès de l'individu les mesures. Les parents peuvent soutenir le processus de guérison par des massages. Il est conseillé de pratiquer d'abord les mouvements de la main correspondants sous surveillance thérapeutique. Les muscles sont doucement amenés dans la position idéale. L'extensibilité du pied au niveau du bord intérieur est déterminante pour le succès. Pour les enfants plus âgés, les exercices avec un ballon de football valent la peine. Surtout donner des coups de pied avec le côté intérieur soutient le processus de guérison et donne beaucoup de plaisir. La faucille est une anomalie grave. le condition ne doit donc jamais être traité exclusivement par des profanes. Sinon, il y a un risque d'incapacité à marcher à vie avec les restrictions professionnelles et privées qui en résultent. Les jeunes adolescents peuvent être soutenus par des massages et des séances d'exercices. Une combinaison de thérapie et l'auto-mesures promet le meilleur succès. En cas de complications, les médecins tentent de corriger la déformation avec des moulages en plâtre et une intervention chirurgicale. Si cela ne réussit pas complètement, des chaussures avec semelles doivent souvent être utilisées. La douleur et les points de pression après de plus longues distances caractérisent alors la vie quotidienne.
