Symptômes
En fonction de l'emplacement du dommage et de sa cause, douleur nerveuse peut prendre différentes formes. Si, par exemple, un nerf moteur est endommagé, des symptômes tels qu'une paralysie peuvent survenir en plus du douleur nerveuse, causée par une défaillance fonctionnelle du nerf affecté. En neuropathie douleur, une distinction est faite entre la douleur névralgiforme et causalgiforme.
Névralgiforme douleur est d'un caractère court, violent et tirant qui peut survenir dans un type de crise. Causale algiforme douleur se manifeste comme un terne persistant brûlant ou sensation de picotement. Une chronification peut survenir en particulier dans ce type de douleur.
La douleur évoquée est un autre symptôme. Ici, la douleur peut également être évoquée par des stimuli qui ne provoqueraient pas de douleur dans des circonstances normales (une soi-disant allodynie). Même porter des vêtements sur la peau est désagréable.
La sensation de chaleur, de froid ou de pression peut également être excessivement augmentée, de sorte que ces stimuli sont également perçus comme douloureux (c'est ce qu'on appelle l'hyperalgésie). La douleur de désafférenciation est souvent associée à un engourdissement initial qui, au fil du temps, se transforme en symptômes de douleur neuropathique décrits ci-dessus. Dans le cas de douleur fantôme, la sensation de douleur survient généralement à l'endroit où le membre amputé se trouvait auparavant.
La douleur qui survient peut se manifester de différentes manières. UNE brûlant une sensation qui ne se produit pas continuellement de temps en temps est possible. Des sensations telles que la chaleur, le froid ou une sensation de picotement sont également possibles.
Parfois, la douleur nerveuse est également ressenti comme des démangeaisons ou des ecchymoses. Les sensations qui se produisent peuvent également être intensifiées par des influences externes telles que le stress, les changements de temps et de température ou la peur. La douleur nerveuse centrale peut également se manifester de différentes manières.
Si l'emplacement des dommages se trouve thalamus, cerveau tige ou moelle épinière, c'est souvent brûlant et accompagné d'inconfort, en particulier dans les bras et les jambes. Cependant, des trous ou des déchirures peuvent également se produire. De plus, là où la douleur nerveuse se manifeste, une hyperactivité du sympathique système nerveux est souvent observée.
Cela peut entraîner une transpiration excessive et une rougeur de la peau. La douleur survient souvent sur une grande surface et peut être ressentie à la fois superficiellement et en profondeur. Un autre symptôme est la douleur évoquée.
Ici, la douleur peut également être évoquée par des stimuli qui ne provoqueraient pas de douleur dans des circonstances normales (une soi-disant allodynie). Même porter des vêtements sur la peau est perçu comme désagréable. La sensation de chaleur, de froid ou de pression peut également être excessivement augmentée, de sorte que ces stimuli sont également perçus comme douloureux (c'est ce qu'on appelle l'hyperalgésie).
La douleur de désafférenciation est souvent associée à un engourdissement initial qui, au fil du temps, se transforme en symptômes de douleur neuropathique décrits ci-dessus. Dans le cas de douleur fantôme, la sensation de douleur survient généralement à l'endroit où le membre amputé se trouvait auparavant. La douleur qui survient peut se manifester de différentes manières.
Une sensation de brûlure qui ne se produit pas continuellement de temps en temps est possible. Des sensations telles que la chaleur, le froid ou une sensation de picotement sont également possibles. Parfois, la douleur nerveuse est également ressentie comme des démangeaisons ou des ecchymoses. Les sensations qui se produisent peuvent également être intensifiées par des influences externes telles que le stress, les changements de temps et de température ou la peur.
La douleur nerveuse centrale peut également se manifester de différentes manières. Si l'emplacement des dommages se trouve thalamus, cerveau tige ou moelle épinière, il est souvent brûlant et accompagné d'inconfort, notamment au niveau des bras et des jambes. Cependant, des trous ou des déchirures peuvent également se produire.
De plus, là où la douleur nerveuse se manifeste, une hyperactivité du sympathique système nerveux est souvent observée. Cela peut entraîner une transpiration excessive et une rougeur de la peau. La douleur survient souvent sur une grande surface et peut être ressentie à la fois superficiellement et en profondeur.
Le traitement de la douleur nerveuse dépend généralement de sa cause, pour autant que l'on sache. Si la douleur est causée par une infection, antibiotiques ou les antiviraux sont le premier choix, en fonction du pathogène causal. Si un carence en vitamines est la cause de la douleur nerveuse, même une supplémentation peut atténuer les symptômes.
Dans le cas de douleurs nerveuses causées par diabète, le réglage correct du sang le niveau de sucre peut déjà faire disparaître la douleur nerveuse. Si la douleur nerveuse est causée par une intoxication (empoisonnement), même l'omission de la substance nocive entraîne souvent une amélioration des symptômes. Si la cause est d'origine mécanique, par exemple un trouble circulatoire causé par la pression à la suite d'une blessure ou, comme dans le cas d'une hernie discale, un rétrécissement du canal rachidien, ceci est généralement traité chirurgicalement.
Cela apporte généralement un soulagement rapide, même si les risques individuels de la chirurgie doivent être pris en compte. Les mesures chirurgicales peuvent également améliorer les symptômes d'autres douleurs nerveuses dont la cause réside dans un traitement et une transmission perturbés de stimuli dans le système nerveux. Ceux-ci incluent les blocages de la système nerveux sympathique, par exemple dans thalamus douleur, ou directement dans les voies de la douleur si l'emplacement réel de la douleur nerveuse ne peut être clairement déterminé.
Si la cause de la douleur nerveuse n'est pas connue, un traitement symptomatique peut apporter un soulagement. Cela comprend avant tout les traitements médicamenteux, mais aussi les méthodes de guérison alternatives à l'analgésie (soulagement de la douleur) telles que acupuncture or psychothérapie. Ici, les patients apprennent, grâce à une formation spécifique, à gérer leur propre perception de la douleur et, par exemple, à la réprimer dans une large mesure grâce à une distraction ciblée.
Cette méthode est principalement utilisée pour les douleurs nerveuses de longue durée telles que douleur fantôme. En pharmacothérapie, il existe un certain nombre de substances possibles. Les morphines, qui sont par ailleurs les plus efficaces analgésiques, sont cependant moins un choix pour les douleurs nerveuses.
Depuis la douleur centrale ou la douleur nerveuse de type crise comme la sclérose en plaques affecte directement les structures du système nerveux central, les médicaments qui agissent sur ces structures sont préférés. Ceux-ci comprennent des anticonvulsivants pour les douleurs nerveuses de type convulsif, tirantes et des antidépresseurs pour la douleur permanente. Les anticonvulsivants sont des substances anticonvulsivantes et surtout des médicaments pour traiter les épilepsies, mais ils sont également utilisés dans thérapie de la douleur.
Les principes actifs régulent la transmission et le transfert des impulsions en se liant à des structures surexcitées à la fois dans les épilepsies et dans les douleurs nerveuses. Ceux-ci inclus gabapentine et carbamazépine. Les antidépresseurs sont principalement utilisés dans le traitement de Dépression, mais ils ont également des effets analgésiques en fonction de leur mécanisme d'action.
En inhibant les substances de signalisation conductrices de la douleur ou en empêchant la dégradation des messagers analgésiques, la transmission des impulsions de douleur est perturbée. Les agents couramment utilisés dans ce contexte sont amitriptyline, la clomipramine, imipramine et doxépine. Une autre possibilité pour le traitement de la douleur nerveuse est la stimulation électrique, la soi-disant stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS), qui est utilisée pour la douleur fantôme et aussi profonde cerveau stimulation de la douleur centrale, entre autres. Ici, les électrodes sont utilisées pour générer des stimuli lumineux sous forme d'impulsions de courant et les transmettre aux fibres nerveuses. Cela supprime la transmission et donc aussi la perception de la douleur.
