Symptômes et plaintes
Pour le médecin, l'image classique d'un fracture du radius distal (fracture commerciale) est la suivante: poignet est présenté par le patient dans une posture de relaxation, un mouvement indépendant du poignet n'a plus lieu (Funktio laesa). En y regardant de plus près, le poignet est enflé et, en cas de blessure très déplacée, il y a une malposition à la baïonnette du poignet, c'est-à-dire le fracture du rayon près du poignet s'est déplacé vers le dos de la main et simultanément vers les rayons, impressionnant ainsi l'image typique d'une position à baïonnette du avant-bras. Pression sensible douleur peut être déclenché via le fracture. Toute tentative de bouger le poignet est perçue comme extrêmement douloureuse, et souvent des bruits de friction de l'os cassé peuvent être produits (crépitations).
- Gonflement
- Douleur, en partie douleur dans le scaphoïde
- Malposition (cela permet de tirer des conclusions sur le mécanisme et la gravité de la blessure)
- Restriction fonctionnelle (Funktio laesa) = mobilité restreinte
Durée
Selon la forme de thérapie, une période de guérison différente peut être attendue: avant chaque thérapie, les morceaux d'os cassés doivent être remis dans leur position d'origine. Afin de repositionner les fragments, un anesthésique local est injecté dans le fracture écart. Ensuite, la position d'origine est rétablie en tirant sur les doigts et en contre-tirant sur le bras.Si les fragments ne sont pas déplacés, un plâtre peut être appliqué directement pour stabiliser la fracture pendant au moins six semaines.
Étant donné que la fracture peut par la suite se déplacer, la position de la fracture doit être vérifiée régulièrement Radiographie examens. Pour éviter de se raidir, doigt et des exercices musculaires doivent être effectués malgré l'immobilisation. Si la fracture est décalée, des opérations sont nécessaires, qui varient en fonction du degré de décalage: Si le a parlé la fracture n'est que légèrement déplacée et l'articulation n'est pas impliquée, des fils de lard (broches de Kirschner) suffisent pour la stabilisation.
Une fois la fracture mise en place, elles sont fixées dans l'os par de petites incisions cutanées. Cela peut être effectué en ambulatoire. le a parlé la fracture doit ensuite être attelée avec un plâtre couler pendant au moins six semaines.
Un déplacement ultérieur ne peut pas non plus être exclu ici. À la fin des six semaines, les fils sont retirés sous anesthésie locale. Si l' a parlé la fracture est instable ou l'articulation est également affectée, des ostéosynthèses dites à plaques sont réalisées.
Ce sont de petites plaques métalliques fixées à l'os avec des clous ou des vis. En cas de fracture d'un rayon, cette plaque est principalement fixée du côté fléchisseur. Irritation du Tendons est plus fréquente avec les plaques métalliques du côté extenseur, c'est pourquoi la position latérale extenseur est évitée.
Le placage permet au bras d'être à nouveau déplacé à un stade précoce et un raidissement ou une perte musculaire peut être contrecarré par la physiothérapie. Ceci est également connu sous le nom de stabilité à l'exercice. Le retrait des plaques n'est pas nécessaire et le patient peut être épargné par un autre traitement douloureux.
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