Hypertension pendant la grossesse: thérapie

La maladie hypertensive de la grossesse nécessite une présentation à la clinique dans les indications suivantes:

  • Hypertension Hypertension; (≥ 160 mmHg systolique ou ≥ 110 mmHg diastolique).
  • Protéinurie (augmentation de l'excrétion des protéines dans l'urine) et prise de poids sévère au 3ème trimestre (1ème trimestre) ≥ XNUMX kg / semaine).
  • Suspicion clinique de Syndrome de HELLP (tige persistante douleurs abdominales).
  • Imminent prééclampsie (p. ex., sévère mal de tête ou supérieur douleurs abdominales; troubles neurologiques et visuels).
  • Prééclampsie manifeste
  • Éclampsie
  • Hypertension ou protéinurie et autres facteurs de risque tels que:
    • Conditions maternelles préexistantes telles que diabète Mellitus.
    • Multiple grossesse (grossesse multiple).
    • Âge gestationnel précoce (<34e SSW / semaine de grossesse).
  • Indication de la menace fœtale (infantile):
    • CTG suspect / pathologique (cardiotocographie) - une procédure d'enregistrement et d'enregistrement simultanés (simultanés) Cœur taux de l'enfant à naître et activité de travail (tokos grecs) chez la femme enceinte.
    • Échographie Doppler pathologique suspecte (p. Ex., Débit nul / débit inverse dans les artères ombilicales).
    • Croissance intra-utérine retardement (<10e percentile) [restriction de la croissance fœtale].

Indications d'interruption de grossesse

In prééclampsie et l'éclampsie, l'accouchement est la seule cause thérapieIl doit être effectué immédiatement chez les patients après la fin de 37 semaines de grossesse. Chez les patientes entre 34 et 37 semaines de gestation, l'accouchement doit être terminé le plus tôt possible après discussion des avantages possibles d'une grossesse prolongée. prééclampsie sont faibles: il n'y a pas eu plus de 5 jours entre le groupe avec induction immédiate et le groupe dans lequel le maintien de la grossesse était recherché. Chez les patientes entre 24 et 34 semaines de gestation, conservateur thérapie doit être envisagée principalement pour préserver les avantages pour l'enfant d'une grossesse prolongée. Cependant, dans les situations suivantes, il y a une indication de livraison:

  • Indications fœtales (indications basées sur la situation fœtale), par exemple, flux inversé dans l'ombilical artère; hypoxie intra-utérine (CTG) [diminution oxygène fournir à l'enfant à naître in utero].
  • Sévère hypertension qui ne peut pas être contrôlé avec des médicaments.
  • Insuffisance rénale (un rein faiblesse), qui n'est pas contrôlable avec des médicaments.
  • Aigu œdème pulmonaire - accumulation de eau dans les poumons.
  • Signes de coagulation intravasculaire disséminée (DIC) [p. Ex., Diminution progressive des plaquettes et augmentation des D-dimères] - trouble sévère de la coagulation dû à une activation excessive des facteurs de coagulation dans une maladie grave et un traumatisme, pouvant entraîner des saignements et une thrombose concomitante
  • Gêne abdominale haute persistante sévère.
  • Symptômes neurologiques sévères (éclampsie imminente).
  • Éclampsie
  • Complications maternelles / infantiles (p. Ex. hémorragie cérébrale (cerveau saignements); abruptio placentae (décollement placentaire prématuré), etc.).

Le mode de livraison recherché dépend du condition de la mère et du bébé.

Mesures générales

  • Repos physique, repos fréquent.
  • Respect des mesures générales d'hygiène!
  • Nicotine restriction (s'abstenir de tabac utilisation).
  • Restriction d'alcool (abstention d'alcool)
  • Visez un poids normal! Détermination de l'IMC (indice de masse corporelle, indice de masse corporelle) ou de la composition corporelle par analyse d'impédance électrique et, si nécessaire, participation à un programme de perte de poids médicalement supervisé après la grossesse.
    • IMC ≥ 25 → participation à un programme de perte de poids supervisé par un médecin.
  • Évitement des situations de conflit psychosocial:
    • Stress

Contrôles réguliers

  • Examens médicaux réguliers

Médecine nutritionnelle

  • Conseil nutritionnel basé sur l'analyse nutritionnelle
  • Recommandations nutritionnelles selon un mélange régime en tenant compte de la grossesse. Cela signifie, entre autres:
    • Total quotidien de 5 portions de légumes et de fruits frais (≥ 400 g; 3 portions de légumes et 2 portions de fruits).
    • Une à deux fois par semaine, des poissons de mer frais, c'est-à-dire des poissons de mer gras (oméga-3 Les acides gras) comme le saumon, le hareng, le maquereau.
    • Riche en fibres régime (grains entiers, légumes).
  • Sélection d'aliments appropriés sur la base de l'analyse nutritionnelle
  • Voir aussi sous ". avec des micronutriments (substances vitales) »- si nécessaire, prendre un régime alimentaire approprié complément .
  • Informations détaillées sur médecine nutritionnelle vous recevrez de nous.