Symptômes sur les mains
Les mains ne sont généralement touchées qu'après les pieds, dans l'ordre des symptômes polyneuropathie. Ici le dégâts nerveux devient d'abord symptomatique dans les doigts, analogue au modèle de lésion des pieds. En plus des symptômes généraux de paresthésie, polyneuropathie des mains peuvent entraîner une perturbation de leur motricité fine et coordination. Si l' polyneuropathie est causé par diabète mellitus, les troubles sensoriels surviennent généralement sous la forme de gants.
Symptômes causés par l'alcool
Si la polyneuropathie est causée par l'alcool, les symptômes se développent généralement très lentement. Ils sont généralement symétriques et se manifestent particulièrement sur les pieds et les jambes. Cela conduit souvent à des troubles de la sensibilité dans les zones touchées, qui peuvent cependant varier d'une personne à l'autre.
La sensation de vibration peut être affectée, mais aussi la sensation de température ou douleur. Il y a souvent douleur d'un brûlant caractère, qui affecte généralement les pieds (pieds brûlants) ou des veaux (voir ci-dessus). Très souvent, la sensibilité à la profondeur est également perturbée chez ces patients.
Par exemple, il n'est plus possible de détecter exactement quand le pied touche le sol en marchant, ce qui se traduit souvent par un contact brutal du pied avec le sol. Cela modifie objectivement le schéma de marche de la personne affectée. Dans la polyneuropathie déclenchée par l'alcool, le moteur nerfs sont souvent également affectés, de sorte que la faiblesse musculaire et même coordination des troubles peuvent survenir.
Dans cette forme de polyneuropathie, un nerf moteur spécifique, appelé le nerf péronier et situé dans le bas jambe, est souvent affectée. La fonction du nerf intact est de fournir une puissance motrice à une partie des muscles du pied. Si le nerf est endommagé, les orteils ou même le pied entier ne peuvent plus être tirés vers le nez et ainsi le pied ne peut plus être soulevé de manière adéquate lors de la marche.
Cela conduit à son tour à la visibilité lors de la marche, car le manque de soulèvement du pied est compensé par une flexion accrue du genou et de la hanche, appelée démarche pas à pas. L'implication du moteur nerfs conduit souvent également à une perte musculaire dans les zones touchées (atrophie), ce qui fait paraître les mollets minces. Si la polyneuropathie induite par l'alcool est particulièrement sévère, même les muscles oculaires peuvent être affectés ou les pupilles paralysées, ce qui peut entraîner des symptômes tels qu'une vision double. La polyneuropathie due à l'alcool peut donc avoir une évolution très légère, avec seulement des sensations sensibles mineures au niveau des pieds. Cependant, il peut également devenir symptomatique dans les cas graves où la qualité de vie peut être sévèrement limitée par coordination troubles et douleur.
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