Causes
Le problème qui cause torsion testiculaire est un testicule qui s'enroule autour du cordon spermatique et du faisceau vasculaire qui l'alimente. C'est ce qu'on appelle la torsion de la tige car la torsion se produit autour de sa propre fixation. Cela est toujours possible lorsqu'un testicule est de plus en plus mobile.
Cela peut arriver, par exemple, si le cordon spermatique se développe très rapidement ou est trop long pour le Testicules et le scrotum. Cela augmente la mobilité du testicule et rend la rotation anatomiquement possible. En se tordant, le testicule se coupe le sien sang alimentation, qui, avec le cordon spermatique de l'aine à le scrotum, et n'est plus suffisamment alimenté en sang. sang la circulation entraîne un manque d'oxygène dans les tissus, ce qui déclenche la douleur et peut rapidement causer des dommages irréversibles au Testicules.
Diagnostic
Le diagnostic de torsion testiculaire peut être fait relativement clairement sur la base des symptômes décrits ci-dessus et d'un examen physique. D'autres indications résultent d'un ultrason du testicule (échographie), qui est dans le meilleur des cas réalisée comme un soi-disant code couleur Échographie Doppler. Cela permet de faire des déclarations sur le courant sang couler dans un tissu.
Dans le cas d' torsion testiculaire, le flux sanguin normal n'est plus apparent. Cependant, même si les conclusions du ultrason l'examen est discret, la torsion ne peut être complètement exclue avec des symptômes correspondants. En cas de doute, la suspicion du médecin examinateur compte. Un contrôle opératoire immédiat sera effectué et, si nécessaire, un traitement sera administré. Cette procédure est justifiée en cas de torsion testiculaire, car il s'agit d'une urgence et ne pas reconnaître le problème et omettre le traitement a des conséquences beaucoup plus graves que la chirurgie possible.
Thérapie / traitement
Le traitement de la torsion testiculaire est une opération d'urgence absolue, qui doit être effectuée sous anesthésie générale et immédiatement après l'arrivée du patient à l'hôpital. Un éventuel traitement conservateur avec des compresses rafraîchissantes ou des médicaments n'est en aucun cas indiqué. De telles mesures peuvent être en mesure de soulager le douleur dans certaines circonstances, mais ils sont très dangereux car ils n'éliminent pas la cause réelle.
Une restauration de l'approvisionnement en sang au Testicules doit être atteint et constitue le principal objectif thérapeutique. La thérapie chirurgicale commence par l'ouverture de le scrotum. Le scrotum est incisée dans le sens de la longueur à cet effet.
Le chirurgien palpe et examine le testicule avec le bateaux le fournir et supprime la torsion. Le tissu testiculaire est ensuite observé pour déterminer s'il se rétablit. En règle générale, le chirurgien attend jusqu'à 20 minutes, mais si le testicule ne semble toujours pas avoir un bon apport sanguin, il doit malheureusement être retiré.
Avant cela, on essaie de stimuler le rétablissement de la circulation sanguine avec des compresses chaudes et humides en peropératoire. L'ablation du testicule n'est toujours que le dernier recours, quand on est absolument sûr que le tissu est déjà mort. S'il n'y a que le moindre espoir de guérison, le testicule est dans tous les cas laissé.
Si le testicule s'est rétabli après une période d'attente raisonnable, la deuxième étape consiste à le fixer avec deux sutures (à l'extérieur et à l'intérieur du testicule) de l'intérieur du scrotum pour éviter une nouvelle torsion. La reconnaissance et le traitement opportuns de la torsion testiculaire n'ont généralement pas de conséquences dramatiques. Une légère déficience fonctionnelle peut subsister, mais cela n'est souvent pas perceptible.
Plus tôt la circulation sanguine est rétablie, meilleur est le résultat au cours de la procédure. Après une intervention chirurgicale réussie, la suture cutanée pour fermer la plaie est généralement faite avec des sutures résorbables, qui se dissolvent automatiquement après quelques jours. Pour les sutures de fixation interne, en revanche, des sutures permanentes sont utilisées afin que le testicule soit fermement fixé à l'avenir. Si la circulation sanguine est rétablie rapidement, le tissu du testicule se rétablit, le bleu ou la décoloration disparaît et le gonflement diminue également rapidement. En fonction de l'incision requise, il reste une petite à moyenne cicatrice, qui disparaît dans le relief de la peau de toute façon plutôt ridée du scrotum et est bientôt presque invisible.
