Temps de guérison d'une lésion nerveuse | Dégâts nerveux

Temps de guérison d'une lésion nerveuse

Le temps de guérison d'un dégâts nerveux dépend principalement de l'étendue des dégâts. Des dommages mineurs, qui n'ont entraîné que des dommages à la gaine nerveuse, guérissent généralement en quelques jours. Si le nerf n'est pas complètement sectionné, cela peut également ne prendre que quelques semaines avant que le nerf ne retrouve complètement sa fonction neurologique.

La situation est plus compliquée avec une rupture complète du nerf. La condition de base pour la génération de nerfs ici est que le cellule nerveuse corps est indemne, ce qui est généralement le cas. 2-3 jours après les dommages, les axones commencent à se régénérer et à croître à une vitesse incroyable de 0.5 à 2 millimètres par jour.

La régénération commence à l'extrémité coupée du axon. Cependant, la régénération indépendante du nerf ne se produit pas par une nouvelle croissance des deux extrémités, mais plutôt par une nouvelle formation complète du nerf derrière la lésion. Dans le cas de dégâts nerveux dans l' avant-bras, par exemple, cela peut prendre de 3 à 6 mois pour que les fibres nerveuses repoussent complètement et reprennent leur fonction.

Pour une telle repousse, cependant, intacte tissu conjonctif les gaines nerveuses sont nécessaires comme structure de guidage. Il existe diverses causes qui peuvent endommager une structure aussi sensible que le tissu nerveux et ainsi entraîner des dommages permanents. Ceux-ci inclus:

• Dommages mécaniques ou traumatismes
• Dommages dus aux vibrations
• Ischémie (trouble circulatoire)
• Effets toxiques
• Dommages causés par le système immunitaire (maladie auto-immune)
• Lésions causées par des agents pathogènes (infection)
• Radiothérapie
• Lésions du nerf d'origine génétique (dommages à l'ADN)
• Électrotraumatisme et
• Lésions nerveuses de cause incertaine
• Perçage de la langue (perçage de la langue)

Selon le domaine opératoire, le risque de dégâts nerveux pendant la chirurgie.

Les grandes opérations orthopédiques des extrémités sont particulièrement touchées, mais aussi dans la partie supérieure cou surface. Cependant, les petites exploitations, comme celles de syndrome du canal carpien, peut également entraîner des lésions nerveuses. On suppose qu'environ 15 % de toutes les lésions nerveuses connues surviennent au cours d'une opération.

S'il a été reconnu qu'un nerf a été endommagé pendant la chirurgie, la suite de la procédure dépend initialement en grande partie de l'étendue des dommages. Ainsi, des dommages mineurs à la gaine externe d'un nerf ne nécessitent pas de traitement supplémentaire. Cependant, si un nerf est complètement sectionné, il est généralement traité directement par chirurgie ou lors d'une opération de suivi.

Pour toutes les lésions nerveuses modérées où aucune section complète n'a eu lieu, une approche attentiste est recommandée afin de donner au nerf la chance de se régénérer. En cas d'échec, une réparation chirurgicale des lésions nerveuses est généralement effectuée. Les réclamations légales du point de vue du patient ne surviennent généralement pas dans le cas de lésions nerveuses, car cette complication fait souvent partie de la clarification.

À la suite de certaines chimiothérapies, une soi-disant neuropathie peut survenir. Cette maladie, qui survient principalement sur les mains et les pieds, est généralement perçue par les personnes touchées comme une sensation de picotement désagréable. Cependant, cela peut également entraîner un engourdissement ou une faiblesse musculaire.

Si plusieurs zones du corps sont touchées par ce phénomène, on parle de polyneuropathie. Dans la plupart des cas, cependant, cela n'est que temporaire et disparaît en quelques semaines après la fin de chimiothérapie. Au total, environ un tiers de tous les patients chimiothérapie sont affectés par polyneuropathie.

Dans certains cas, cependant, ce tableau clinique peut être chronique et les lésions nerveuses peuvent être permanentes. Ceci est particulièrement vrai pour les patients qui ont déjà montré une manifestation très forte sous chimiothérapie.Si, à la suite d'une hernie discale, il y a une charge de pression plus durable sur la colonne vertébrale nerfs, le résultat peut endommager les nerfs. En plus de douleur, de tels dommages s'accompagnent généralement d'une perte variable des fonctions neurologiques.

La façon dont cette perte se présente dépend de l'étendue des dommages et, surtout, de l'étendue des lésions nerveuses. Par exemple, dans le cas des hernies discales dans le cou et Pecs région, la sensibilité et la musculature des bras et du tronc peuvent être affectées, tandis que les jambes peuvent présenter une perte de fonction lorsqu'elles sont plus basses. Dans quelle mesure le nerf endommagé se régénère dépend du type exact de lésion et de la durée de la charge de pression.

Dans le domaine de la colonne vertébrale nerfs, cependant, un processus de régénération lent doit être supposé. En savoir plus sur les sujets ici :

• Hernie discale dans la colonne cervicale
• Hernie discale dans la colonne thoracique

Il existe diverses interventions chirurgicales dans lesquelles l'anesthésie régionale est utilisée, comme celle du bras et de l'épaule par une injection de anesthésiques locaux dans l'aisselle. Le plus souvent, les lésions nerveuses après anesthésie régionale affectent le nerf cubital ou la totalité plexus brachial, un plexus nerveux pour les soins neurologiques du bras.

Dommages au nerfs est provoquée ici d'une part par le contact de la pointe de l'aiguille avec le nerf lui-même. Cependant, ce risque a maintenant été considérablement réduit en effectuant la procédure sur le patient éveillé. Des lésions nerveuses graves peuvent survenir, en particulier lorsque le anesthésie locale est injecté directement dans les nerfs.

Cependant, ce risque est également considérablement réduit de nos jours, car la position des nerfs peut être bien déterminée par stimulation électrique. Cependant, si des lésions nerveuses surviennent malgré ces mesures lors de l'administration d'anesthésiques régionaux, elles ont généralement un bon pronostic. En savoir plus sur les sujets ici :

• Effets secondaires de l'anesthésie locale
• Blocage des nerfs périphériques

Le tableau clinique de syndrome du canal carpien est relativement fréquent dans la population.

Elle touche principalement les femmes qui doivent effectuer des activités répétitives avec leurs mains au travail. Syndrome du canal carpien implique une pression permanente sur le nerf médian dans le domaine de la poignet. L'augmentation de la pression est due à la zone dans le poignet à travers lequel bateaux, nerfs et muscles Tendons course étant trop étroitement définie.

La limite supérieure pertinente pour le traitement est appelée Ligamentum carpi volare. Symptômes du syndrome du canal carpien douleur et troubles de la sensibilité du pouce, de l'index doigt et surtout le majeur. Ils commencent généralement la nuit, pour n'apparaître que pendant la journée à mesure que la maladie progresse.

Le trouble de la sensibilité conduit généralement à une perte de "bout du doigt sensibilité » et les activités plus petites et précises sont nettement plus difficiles. le thérapie du syndrome du canal carpien consiste initialement en l'immobilisation du poignet et éventuellement l'application locale de stéroïdes ou anesthésiques locaux. S'il n'y a pas d'amélioration, le ligament décrit ci-dessus est sectionné chirurgicalement.

Il est possible de traiter les lésions nerveuses de manière conservatrice ou chirurgicale. Cependant, cela dépend du type de dommage. Par exemple, en cas de diabète mellitus ou d'autres maladies métaboliques et maladies vasculaires, des mesures conservatrices peuvent conduire à la guérison.

En cas de lésion nerveuse induite par la pression, un soulagement chirurgical doit être apporté. En cas de compression nerveuse chronique telle que le syndrome du canal carpien, la zone doit être immobilisée au moyen d'une attelle. De plus, des anti-inflammatoires sont prescrits et une kinésithérapie est recommandée.

Si une détérioration supplémentaire se produit, le syndrome du canal carpien doit être traité chirurgicalement. Ceci est suivi d'une immobilisation supplémentaire pendant environ trois semaines et d'une physiothérapie supplémentaire. En cas de lésions nerveuses toxiques, l'agent nocif doit être évité, c'est-à-dire pas d'alcool dans les polyneuropathie.

Selon la cause de la lésion nerveuse, des médicaments peuvent également être utilisés pour l'intervention. Dans diabète mellitus, sang le sucre doit être bien ajusté. En cas de carence en vitamines, préparations vitaminées peut remédier à la carence.

Les chances de guérison sont à nouveau liées au type de lésion. Il semble donc assez logique qu'une neuropraxie (où la axon et son enveloppe sont conservées) ou une axonotmèse (où l'axone est rompu mais son enveloppe reste intacte) ont un meilleur pronostic qu'une neurotmèse. Si le nerf est complètement ou partiellement interrompu, il faut s'attendre à une altération fonctionnelle permanente. Plus la lésion nerveuse dure longtemps et plus elle est proche de la partie centrale système nerveux, plus le pronostic d'une guérison complète est mauvais.

Si la lésion nerveuse est assez longue, le risque d'un faux nerf augmente, c'est-à-dire que le nerf ne se développe plus avec son propre nerf, mais se développe dans une autre zone d'alimentation. Plus la lésion nerveuse dure longtemps et plus elle est proche de la partie centrale système nerveux, le pire est le pronostic concernant une guérison complète. Si la lésion nerveuse est assez longue, le risque d'un faux nerf augmente, c'est-à-dire que le nerf ne se développe plus avec le propre nerf, mais se développe dans une autre zone d'alimentation.

Grâce à un examen clinique détaillé, le médecin peut déterminer s'il s'agit d'une lésion nerveuse et où elle se situe. Ceux du nerf dans la zone de son alimentation sont vérifiés. Le signe Hoffmann-Tinel peut également être vérifié.

Ici, on tape sur le nerf et on attend de voir si des paresthésies telles que des picotements se produisent dans la zone d'innervation du nerf. De plus, des tests cliniques tels que la neurographie et électromyographie peut être effectuée.

• Sensibilité
• Moteur et
• Fonctions végétatives