Pyruvate la kinase (PK) est une enzyme importante du métabolisme, dans un processus appelé glycolyse. Pyruvate la kinase peut être présente sous diverses formes - on parle d'isoenzymes.Dans les tumeurs, le métabolisme est altéré car les cellules tumorales se divisent beaucoup plus rapidement que les cellules saines. Cela se traduit par beaucoup plus pyruvate kinase étant produite sous la forme M2 pyruvate kinase. Cette isoenzyme de la pyruvate kinase n'est normalement présente que dans le poumon. De plus, la M2-PK produite par la tumeur est inactive, contrairement à la forme normalement présente dans l'organisme. Par conséquent, les deux formes peuvent être clairement distinguées l'une de l'autre. Utilisation de deux spéciaux anticorps capables de distinguer la forme physiologique de la pyruvate kinase de la tumeur M2-PK, des tumeurs malignes peuvent ainsi être détectées.
Procédé
A sang ou un échantillon de selles est nécessaire pour effectuer le test. Pour détecter les tumeurs du tractus gastro-intestinal, un échantillon de selles suffit. Pour diagnostiquer d'autres cancers qui peuvent être présents, un sang un échantillon doit être obtenu. UNE sang ou un échantillon de selles est nécessaire pour effectuer le test (ELISA avec anticorps spécifique de la forme dimère (spécifique de la tumeur) de M2-PK). Pour détecter les tumeurs du tractus gastro-intestinal, un échantillon de selles suffit. Pour diagnostiquer d'autres maladies tumorales qui peuvent être présents, un échantillon de sang doit être prélevé. Matériel nécessaire
- Échantillon de selles ou sang EDTA
Les indications
| Carcinome | Poumon: Adeno-Ca | Poumon: cellule squameuse Ca | Poumon: Ca à petites cellules | Rein | Estomac | Côlon | Pancréas |
| Sensibilité | 70-71% | 60-68% | 35-50% | 70-100% (stade Robinson: IV - 100%) | 58% | 87% | 71% |
| Spécificité | 95% | 95% | 95% | 95% | 90% | 90% | 90% |
Examen des selles pour M2-PK
- La spécificité pour la détection des tumeurs gastro-intestinales serait de 74 à 95.2%, la sensibilité de 78 à 81.1%.
Une méta-analyse d'Allemagne, dans laquelle 6 études sur le M2-PK colorectal cancer test ont été évalués de manière critique, a conclu que la sensibilité globale (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée par l'utilisation du test, c.-à-d. du test M2-PK pour colorectal cancer est de 78% et la spécificité (probabilité que des individus réellement en bonne santé qui ne sont pas atteints de la maladie en question soient détectés comme sains par le test) est de l'ordre de 74 à 83% .Dans une autre méta-analyse, 17 études avec un total de plus de 11,000 sujets asymptomatiques, plus de 700 personnes atteintes de cancer et plus de 500 personnes avec polypes ont été évalués de manière exhaustive. Cela a montré que dans une revue globale des études, la sensibilité moyenne pour le carcinome colorectal était de 80.3% avec une spécificité de 95.2%. La spécificité élevée avec une sensibilité aussi élevée amène les auteurs de la méta-analyse à conclure que le test est idéalement adapté comme test de dépistage de la néoplasie colorectale. Une autre étude sur le test M2PK est arrivée à la conclusion suivante: la sensibilité du test M2PK (cut off 4 U / L) pour côlon carcinome (cancer colorectal) était de 81.1%, la spécificité de 71.1%, la valeur prédictive négative de 82.8% et la valeur prédictive positive de 61.9%. Pour le test hémocultique, la sensibilité était de 36.5%, la spécificité était de 92.2%, la valeur prédictive négative était de 71.5% et la valeur prédictive positive était de 73%. Remarquer:
- Un test immunochimique fécal (FIT) quantitatif négatif exclut le carcinome colorectal sous-jacent à 100% et l'adénome à haut risque 97.8%.
- Le test M2-PK peut également être positif dans les maladies inflammatoires de l'intestin telles que colite ulcéreuse or La maladie de Crohn.
Profiter
Si le cancer colorectal est détecté précocement, c'est-à-dire à un stade où seules quelques couches de la paroi intestinale sont touchées, les chances de guérison sont de 90 à 100%. test non invasif pour le dépistage du cancer colorectal.En combinaison avec une procédure de test immunologique pour détecter du sang dans les selles, le M2-PK côlon le test du cancer est une procédure de test utile dans le contexte de le dépistage du cancer colorectal.Si le test est positif, un coloscopie (coloscopie) est nécessaire par la suite.
