Anémie mégaloblastique: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

  • Petite formule sanguine [anémie hyperchromique macrocytaire: MCV ↑ → MCH macrocytaire ↑ → hyperchromique]
  • Numération globulaire différentielle
  • Paramètres inflammatoires - ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) ou CRP (protéine C-réactive).
  • Statut urinaire (test rapide pour: pH, leucocytes, nitrite, protéine, glucose, cétone, urobilinogène, Bilirubine, sang), sédiments, si nécessaire culture d'urine (détection des agents pathogènes et résistogramme, c'est-à-dire tests appropriés antibiotiques pour sensibilité / résistance).
  • Fer
  • Ferritine (protéine de stockage du fer)
  • L'acide folique [↓ de la carence en acide folique anémie].
  • Vitamine B12 [↓ dans l’anémie pernicieuse]
  • Réticulocytes («jeunes érythrocytes») [normaux]
  • Test occulte (non visible) sang dans le tabouret.

Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.

  • En VD sur pernicieux anémie - détermination de anticorps contre les cellules pariétales du estomac (gastrite type A), ainsi que le facteur intrinsèque important pour vitamine B12 absorption. → Cellules antipariétales (cellule pariétale anticorps (PCA)) (80-90% des cas), anti-facteur intrinsèque (anticorps anti-facteur intrinsèque) (45-70% des cas).
  • Paramètres thyroïdiens - TSH (hormone stimulant la thyroïde).
  • Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH), gamma-glutamyl transférase (γ-GT, gamma-GT; GGT), phosphatase alcaline, Bilirubine.
  • Paramètres rénaux - urée, La créatinine.
  • Biopsie de moelle osseuse