Testicule non descendu (Maldescensus Testis): thérapie médicamenteuse

Cible thérapeutique

  • Prompt élimination des testicules maldescensus. → Le traitement doit être terminé à la fin de la première année de vie, car les cellules germinales peuvent être endommagées en raison d'un traitement ultérieur!

Recommandations thérapeutiques

  • Il faut attendre les six premiers mois de la vie pour une descente spontanée («descente testiculaire»). Après cela, l'hormonothérapie * devrait commencer:
    • Analogues de la LH-RH (hormone de libération de l'hormone lutéinisante); 3 x 400 μg / j (une pulvérisation de 200 μg dans chaque narine 3 fois par jour) pendant 4 semaines;
    • HCG (gonadotrophine chorionique humaine); 500 UI / semaine pendant 3 semaines; ceci est donné immédiatement après l'analogue LH-RH administration (voir au dessus).
  • Si l'hormone thérapie ne réussit pas, une orchidopexie (de Gr. Orchis «testicule» et pexie «attacher», «suturer»; fixation chirurgicale du testicule dans le scrotum / scrotum) est réalisée.

* Remarque:

  • Parce que les essais randomisés des dernières années ont montré que l'hormone thérapie n'est pas très efficace pour induire la descente du testicule retenu, la plupart des lignes directrices des autres pays européens ne recommandent plus l'hormonothérapie, tout comme la nouvelle ligne directrice de l'American Society publiée en 2014.