Agranulocytose - quelles en sont les causes?

Synonymes au sens large

Granulocytopénie

Qu'est-ce que l'agranulocytose?

Avec le soi-disant agranulocytose, il y a un manque presque complet de granulocytes. Les granulocytes appartiennent au blanc sang cellules (leucocytes) et sont responsables de la défense contre l'infection. Avec une infection ou des dommages au moelle osseuse, le nombre de granulocytes peut être réduit.

Ceci est alors appelé granulocytopénie dans la terminologie médicale. En conséquence, le système de défense du corps est maintenant abaissé et la sensibilité aux infections augmentée. Agranulocytose est la forme extrême de ce condition.

Ce sont les causes de l'agranulocytose

Agranulocytose peut être divisé en trois formes différentes. En général, une distinction est faite entre les agranulocytoses congénitales très rares et les agranulocytoses acquises de type I et de type II plus fréquentes. L'agranulocytose congénitale est également connue sous le nom de syndrome de Kostmann et est une maladie dans laquelle il y a déjà à la naissance trop peu ou pas de granulocytes (plus précisément les granulocytes neutrophiles, une sous-classe de sang cellules).

La cause réside dans une mutation génétique, qui conduit finalement à des troubles de la maturation du blanc sang cellules, c'est-à-dire pas assez de granulocytes matures sont produits. Dans la réaction de type I, les propres processus immunitaires du corps sont dirigés contre les granulocytes et les détruisent. En revanche, la carence en granulocytes de type II est basée sur un manque de formation, souvent déclenché par des substances qui endommagent le moelle osseuse.

Le type I peut donc survenir plus soudainement (de manière aiguë) que le type II, qui s'aggrave avec le temps. Il existe de nombreuses possibilités différentes pour lesquelles une forte réduction des granulocytes peut se produire. L'agranulocytose peut survenir en cas d'intolérance à certains médicaments tels que certains analgésiques (analgésiques) tels que Novalgin® (métamizole), antipyrétiques (antipyrétiques), médicaments qui inhibent la fonction thyroïdienne (thyrostatique comme le thiamazole et carbimazole), soi-disant neuroleptiques pour le traitement de maladie mentale ou certains antibiotiques (sulfamides, céphalosporines, métronidazole). En outre, l'application d'une thérapie de destruction cellulaire avec des médicaments dits cytostatiques, par exemple sous la forme de chimiothérapie, peut faire couler les granulocytes. En outre, les troubles de la formation du sang dans le moelle osseuse sont la cause de l'agranulocytose.

Diagnostic

En plus de la antécédents médicaux de la maladie et des médicaments récents, l'examen de la lymphe les ganglions et les muqueuses sont d'une grande importance diagnostique. Le moyen le plus important de diagnostiquer l'agranulocytose est la prise de sang en laboratoire. Ici le soi-disant grand numération globulaire joue un rôle décisif.

Ici, la fréquence des différentes sous-classes de globules blancs, qui comprennent également les granulocytes, est mesurée séparément. La réduction des granulocytes (moins de 500 cellules / microlitre de sang) peut désormais indiquer une agranulocytose. En outre, la détermination d'autres valeurs sanguines pour exclure d'autres maladies (diagnostic différentiel) c'est tres important. En outre, il existe la possibilité d'un soi-disant ponction de la moelle osseuse, dans lequel un petit échantillon de moelle osseuse est prélevé sur la crête osseuse et examiné pour un trouble de la formation des cellules sanguines. Cet examen est effectué au microscope à l'aide d'une coloration différente de l'échantillon, à travers laquelle, entre autres, diverses caractéristiques (de surface) des cellules sont rendues visibles, et est généralement effectué par un pathologiste.