Polyneuropathies: tests diagnostiques

Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.

  • Electromyographie (EMG; mesure de l'activité musculaire électrique) des nerfs (pour déterminer le type de lésion (axonale ou démyélinisante) ou pour détecter des schémas spécifiques de lésion (p. ex., blocs de conduction)) - si l'on soupçonne une lésion du nerf proximal
  • Electroneurographie (ENG; méthode de mesure de la vitesse de conduction nerveuse) des muscles affectés [altération de la vitesse de conduction nerveuse sans symptômes ni signes cliniques = subclinique polyneuropathie diabétique].

Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux - pour la clarification du diagnostic différentiel.

  • Neuronographie (synonyme: échographie nerveuse; échographie nerveuse); diagnostic échographique neurologique; procédure d'imagerie du nerf périphérique et de ses structures environnantes:
    • Évaluation de la section transversale (CSA) de l'ensemble du nerf et des fascicules individuels.
  • Neurographie IRM (examen neuroradiologique par imagerie par résonance magnétique ou imagerie par résonance magnétique pour un diagnostic précis des maladies nerveuses).
  • Potentiels évoqués somatosensoriels (SEP ou SSEP; réponse au stimulus électrique à l'électrostimulation du périphérique nerfs du système somatosensoriel) - pour l'objectivation des déficits sensoriels.
  • Électrocardiogramme (ECG; enregistrement de l'activité électrique du Cœur muscle) - pour exclure la neuropathie autonome.
  • Radiographie du thorax (radiographie thorax /Pecs) et les poumons, dans deux plans - comme examen supplémentaire.
  • Tomodensitométrie (TDM; méthode d'imagerie en coupe (Radiographie images de différentes directions avec évaluation informatisée)); exposition élevée aux radiations; souvent agent de contraste requis - en cas de suspicion de maladies malignes (malignes) pour une recherche tumorale étendue
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM; méthode d'imagerie en coupe par ordinateur (utilisant des champs magnétiques, c'est-à-dire sans rayons X); particulièrement bien adaptée aux modifications de la moelle épinière et du cerveau); les indications:
    • Pour l'évaluation de l'aire transversale nerveuse par neurosonographie ou IRM: peut être utile dans le diagnostic de CIDP (polyradiculoneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique) ou CMT (maladie de Charcot-Marie-Tooth).
    • Lorsque des maladies malignes sont suspectées pour une recherche étendue de tumeurs.
  • Diagnostic urodynamique (y compris la mesure de vessie fonction lors du remplissage via un cathéter puis de la vidange (analyse pression-débit) pour différencier les différentes formes de l'incontinence urinaire (stress, incontinence par impériosité également des formes mixtes, vessie neurogène) - si une cystopathie diabétique (maladie de la vessie) est suspectée.