Polyneuropathies

Polyneuropathies: antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic de la polyneuropathie. Antécédents familiaux Y a-t-il des maladies (diabète sucré, maladies neurologiques) dans votre famille qui sont courantes ? Antécédents sociaux Avez-vous un travail qui vous expose au stress environnemental? Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). Avez-vous remarqué des symptômes… Polyneuropathies: antécédents médicaux

Polyneuropathies: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99). Neuropathie motrice héréditaire de type I (HMSN I ; de l'anglais, « hereditary neuropathy withability to pressure palsies » (HNPP) ; synonymes : maladie de Charcot-Marie-Tooth (CMT), anglais Charcot-Marie-Tooth disease) - neuropathie chronique héréditaire sur un mode autosomique dominant, entraînant des déficits moteurs et sensoriels. Neuropathies à petites fibres (SFN) – sous-groupe de neuropathies dans … Polyneuropathies: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Polyneuropathies: complications

Voici les principales maladies ou complications pouvant être causées par la polyneuropathie diabétique, par exemple : les maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Hypoglycémie sévère (hypoglycémie) due à un manque de conscience des symptômes. Pied diabétique ou syndrome du pied diabétique (DFS) – ulcérations (ulcères) sur les pieds dues à des troubles circulatoires du membre et… Polyneuropathies: complications

Polyneuropathies: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau et muqueuses (température de la peau, tension cutanée et transpiration) [xérodermie (peau sèche)/hypo- et anhidrose (diminution de la capacité de transpirer jusqu'à l'incapacité de transpirer); troubles de la peau, par exemple chroniques… Polyneuropathies: examen

Polyneuropathies: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Petite formule sanguine Formule sanguine différentielle [éosinophilie ?, anémie macrocytaire ?, élévation du MCV dans l'abus d'alcool/dépendance à l'alcool ?] Paramètres inflammatoires – CRP (protéine C-réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire). Statut urinaire (test rapide pour : pH, leucocytes, nitrite, protéine, glucose, cétone, sang), sédiment, si nécessaire culture d'urine (détection d'agents pathogènes et résistogramme, … Polyneuropathies: test et diagnostic

Polyneuropathies: pharmacothérapie

Objectif thérapeutique Amélioration de la qualité de vie générale Recommandations thérapeutiques Traiter la cause (par ex. diabète sucré, abus d'alcool, carence en vitamines) dans la mesure du possible ! Les symptômes positifs tels que les picotements, les brûlures et la douleur sont traités de manière symptomatique avec des médicaments ; ceci s'applique en particulier à la thérapie de la polyneuropathie douloureuse (= douleur neuropathique) ; ça devrait toujours être... Polyneuropathies: pharmacothérapie

Polyneuropathies: tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Électromyographie (EMG ; mesure de l'activité musculaire électrique) des nerfs touchés (pour déterminer le type de lésion (axonale ou démyélinisante) ou pour détecter des types de lésions spécifiques (par exemple, blocs de conduction)) – si une lésion nerveuse proximale est suspectée Électroneurographie (ENG ; méthode) pour mesurer la vitesse de conduction nerveuse) des muscles affectés [vitesse de conduction nerveuse altérée sans … Polyneuropathies: tests diagnostiques

Polyneuropathies: prévention

Pour prévenir la polyneuropathie, il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Facteurs de risque comportementaux Régime Aliments contenant de l'acrylamide (cancérigène du groupe 2A) – formés lors de la friture, de la grillade et de la cuisson au four ; utilisé pour fabriquer des polymères et des colorants; l'acrylamide est métaboliquement activé en glycidamide, un métabolite génotoxique (« mutagène ») Carence en micronutriments (substances vitales) – voir prévention avec les micronutriments. Consommation… Polyneuropathies: prévention

Polyneuropathies: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une polyneuropathie : Insensibilité sensorielle Fourmillements Brûlures Absence de sensation de chaleur ou de froid Insécurité de la marche → risque de chute ou de chute. Picotements Sensation d'enflure Picotements Sensation d'engourdissement et de poils Symptômes moteurs Spasmes musculaires Faiblesse musculaire Contractions musculaires/fasciculations Douleur* * Env. 50% de toutes les polyneuropathies sont associées à la douleur. Autonome… Polyneuropathies: symptômes, plaintes, signes

Polyneuropathies: causes

Pathogenèse (développement de la maladie) Les causes de la polyneuropathie (PNP) sont multiples : Génétique (neuropathies héréditaires). Nutritif (carence en acide folique ou vitamine B12). Inflammatoire/infectieuse (p. ex., maladie de Lyme) Métabolique (p. ex. polyneuropathie diabétique) Immunitaire (p. ex., syndrome de Guillain-Barré (SGB)). Vasculaire (p. ex., vascularites) Associé à une tumeur (p. ex., plasmocytome) Toxique (p. ex., polyneuropathie associée à l'alcool ou neuropathie induite par la chimiothérapie (CIN)). Idiopathique Une distinction peut être faite entre nocive … Polyneuropathies: causes

Polyneuropathies: thérapie

Mesures générales Restriction nicotinique (s'abstenir de fumer). Consommation d'alcool limitée (hommes : max. 25 g d'alcool par jour ; femmes : max. 12 g d'alcool par jour), car l'alcool peut entraîner une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang). Visez un poids normal ! Détermination de l'IMC (Indice de Masse Corporelle, indice de masse corporelle) ou de la composition corporelle par analyse d'impédance électrique… Polyneuropathies: thérapie