Radiographie le diagnostic du système musculo-squelettique est généralement la première mesure diagnostique en cas de modification pathologique (liée à la maladie) des éléments osseux et les articulations du système squelettique est suspecté. En plus de tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM), radiographie par projection (normale Radiographie) est la base de l'imagerie diagnostique. Conventionnel Radiographie la technologie fait référence à la technique du film-diapositive, c'est-à-dire que les images radiographiques sont développées, tandis que radiographie numérique la technologie représente la variante moderne, qui subit actuellement un développement rapide. Une image radiographique est la projection bidimensionnelle du tissu tridimensionnel sous la forme d'une image de sommation. Les structures du système squelettique apparaissent comme des ombres et se chevauchent, de sorte que de multiples angles d'acquisition sont avantageux. Généralement, les radiographies sont prises dans 2 plans perpendiculaires, la zone radiographique étant sélectionnée en fonction de l'indication clinique. Il existe également des expositions obliques, qui sont utilisées, par exemple, pour visualiser la colonne vertébrale ou permettre d'abord l'évaluation d'un fracture (par exemple, au front du rayon - rayon). Les images de vue d'ensemble donnent une impression générale, tandis que les images cibles sont utilisées pour des questions spéciales ou des conditions anatomiques complexes. Des images fonctionnelles (par exemple dans diverses postures lors de l'évaluation de la colonne vertébrale) ou des images de comparaison latérale des extrémités sont également utilisées pour le diagnostic. En principe, d'innombrables variantes sont possibles, qui sont utilisées en fonction de l'indication et de la préférence, de sorte qu'une description détaillée de chaque exposition aux rayons X possible et utile pour le diagnostic serait conduire trop loin. Le texte suivant donne un aperçu de l'imagerie de base de os, les articulations et les tissus mous en radiographie conventionnelle.
Indications (domaines d'application)
- Le suivi des fractures (fractures osseuses).
- Le suivi des luxations et des ruptures ligamentaires
- Suspicion de sclérose - remodelage durcissant du moelle osseuse, par exemple, dans l'ostéomyélofibrose.
- Maladies dégénératives du système musculo-squelettique - par exemple l'ostéoporose (perte osseuse).
- Maladies inflammatoires du système musculo-squelettique - par exemple arthrites (inflammation du les articulations), ce qui peut entraîner des modifications osseuses.
- Modifications métaboliques du système musculo-squelettique - par exemple hyperparathyroïdie (hyperfonction parathyroïdienne) avec en conséquence une perte osseuse accrue.
- Modifications tumorales du système musculo-squelettique - p.ex., os métastases qui sont ostéolytiques ou ostéoplasiques. Le mot «lyse» signifie dissolution et signifie que des processus de dissolution ont lieu en raison de l'influence des cellules tumorales sur l'os, entraînant des défauts osseux et par conséquent une instabilité osseuse. En ostéoplasie métastases, il y a compactage de l'os, ce qui réduit la capacité de charge biomécanique de l'os. En conséquence, des fractures (fractures osseuses) peuvent survenir spontanément ou en raison d'un traumatisme mineur.
- Malformations congénitales du système squelettique
La procédure
Imagerie radiographique du système osseux (images squelettiques: Crâne, la colonne vertébrale, ceinture d'épaule, membres supérieurs, thorax, bassin et membres inférieurs) fournit des informations précieuses sur condition et tout changement: un os sain présente une frontière claire et lisse par le cortex osseux, tandis qu'à l'intérieur de l'os spongieux (os tissé) et le moelle osseuse sont de structure en nid d'abeille. Les critères radiologiques d'un processus pathologique découlent de ces connaissances: les maladies dégénératives ou inflammatoires détruisent l'architecture saine, tout comme l'agressivité métastases (tumeurs filles). De plus, des fractures avec des fragments osseux disloqués ou une atteinte articulaire ainsi que des désalignements axiaux du os deviennent visibles sur la radiographie. Cependant, tous les changements pathologiques ne sont pas détectés dans l'image radiographique, de sorte que cette méthode de diagnostic est principalement utilisée pour confirmer le diagnostic. Parfois, des découvertes subtiles sont superposées par des tissus mous (muscles, Tendons, tissu adipeux, tissu nerveux, tissu conjonctif ainsi que bateaux) ou par les gaz intestinaux. Les articulations ne peuvent être que partiellement visualisées sur l'image radiographique car elles sont constituées de divers composants des tissus mous (cartilage, ligaments, Tendons, capsule articulaire avec synovie et fluide synovial) en plus de la silhouette osseuse, c'est pourquoi la position anatomique de l'articulation os les uns par rapport aux autres sont généralement évalués. Les changements pathologiques visibles des articulations sont:
- Espace articulaire rétréci
- Déplacement des axes articulaires - par exemple, luxation de l'humérus (os du bras) dans une articulation de l'épaule luxée
- Attachements ostéophytes - protubérances osseuses nouvellement formées de manière réactive.
- Formation de kystes sous-chondraux - formation de cavités sous le cartilage.
- Test d'anglais calcium particules dans le fluide synovial - par exemple dans les processus inflammatoires.
- Épanchements articulaires - cela est visible sur l'image radiographique par déplacement du tissu environnant.
La représentation des tissus mous dans la radiographie est plutôt insatisfaisante, de sorte que l'imagerie par résonance magnétique est utilisée ici. La qualité d'image ici est considérablement meilleure.
