Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.
- Examen à la lampe à fente (microscope à lampe à fente; observation du globe oculaire sous un éclairage approprié et à un fort grossissement) des segments antérieur et médian de l'œil (s'il n'a pas été réalisé au cours de l'année écoulée)
- Résultats stéréoscopiques du disque optique (zone de la rétine où les fibres nerveuses rétiniennes se rassemblent et forment le nerf optique après avoir quitté le globe oculaire) et de la couche de fibres nerveuses péripapillaires [résultats caractéristiques:
- Augmentation de l'excavation / évidement du disque optique (excavation) du disque optique (disque optique) (correspondant à l'atrophie des fibres nerveuses).
- Décoloration du disque optique
- Hémorragies du bord du disque optique (comme signe de dysfonctionnement vasculaire (dysfonctionnement vasculaire); indicateur de lésions progressives du glaucome)
- Défauts du faisceau de fibres nerveuses (l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses est aujourd'hui mesurée par l'OCT du disque optique (voir ci-dessous))]
- Tonométrie (mesure de la pression intraoculaire) - doit être effectuée plusieurs fois, car la pression intraoculaire varie au cours de la journée (plage normale: 15.5 ± 5.5 mmHg); la valeur normale supérieure est de 21 mmHgRemarque: une lecture «normale» n'exclut pas des lésions glaucomateuses du nerf optique, car tous les glaucome ne sont pas accompagnés d'une augmentation de la pression intraoculaire!
- Périmétrie * (mesure du champ visuel) - requise comme diagnostic de base chez tous les patients.
* Les déficits fonctionnels de périmétrie ne sont généralement visibles que lorsque les lésions morphologiques du tissu neurorétinien du rebord (> 40%) sont déjà significativement avancées.
Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire, et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux - pour la clarification du diagnostic différentiel.
- Gonioscopie (examen de l'angle de la chambre) - Le ophtalmologiste place le gonioscope directement sur l'œil afin qu'il puisse voir l'angle entre la cornée (cornée de l'œil) et iris (iris). L'angle de la chambre (angulus iridocornealis) est un structure de l'œil situé entre la cornée et iris.
- Photomorphométrie et morphométrie du disque optique pour le suivi.
- Pachymétrie cornéenne (mesure de l'épaisseur cornéenne).
- Ultrabiomicroscope (UBM) - spécial haute résolution ultrason dispositif pour le diagnostic, par exemple, de tumeurs à l'intérieur de l'œil.
- Mesure oculaire sang débit (OBF) - dans glaucome patients, le flux sanguin oculaire dans tout l'œil est réduit en moyenne.
Pour le diagnostic de suivi:
- Tomographie à balayage laser avec le Tomographe de rétine Heidelberg* (HRT) - image tridimensionnelle du disque optique (nerf optique front) avec évaluation informatique).
- Tomographie par cohérence optique (OCT) * ou la méthode de polarisation (GDx) * - mesure de fibre nerveuse épaisseur autour du disque optique (disque optique).
* Ces examens peuvent indiquer une détérioration, en particulier dans les premiers stades de glaucome, qui ont alors des conséquences importantes pour thérapie.
