Incontinence urinaire: tests diagnostiques

Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.

  • Échographie (échographie) ou urosonographie (évaluation de la morphologie de l'appareil urogénital / appareil urinaire et reproducteur).
    • Détermination de l'urine résiduelle - détermination de la quantité d'urine restant dans l'urine vessie après la miction Remarque: Avec les médicaments anticholinergiques, la détermination de l'urine résiduelle doit être effectuée avant et pendant le traitement anticholinergique.
    • Détermination de vessie capacité lorsque la vessie est pleine.
    • Épaisseur de la paroi de la bulle
    • Plancher pelvien féminin (= échographie du plancher pelvien; échographie urogynécologique): urètre (urètre), vessie, symphyse et vagin (vagin), utérus (utérin) et espace de Douglas (renflement en forme de poche du péritoine (péritoine) entre le rectum (rectum) derrière et utérus devant), rectum, sphincter anal et muscles du plancher pelvien - pour le diagnostic morphologique de l'incontinence et du dysfonctionnement du plancher pelvien [Descensus urètre / urètre et vessie; Cystocèle / protrusion de la vessie dans la paroi vaginale antérieure; rectocèle / expulsion de la paroi antérieure du rectum dans le vagin et l'entérocèle («hernie intestinale»); diverticule («protrusion») de l'urètre ou kystes vaginaux / kystes vaginaux]
    • Homme plancher pelvien: urètre (urètre), méat urètre interne (orifice urétral interne), base de vessie, symphyse; pour la visualisation, le ultrason la sonde est maintenue sur le périnée (périnée, c'est-à-dire la région entre l'anus et les organes génitaux externes) avec seulement une légère pression de contact

    Remarque: dans l'incontinence urinaire y compris les problèmes de miction (inconfort lors de la miction), les changements / maladies suivants sont possibles: prostate hypertrophie, calculs vésicaux, espace intra ou paravésical, épaississement des boues et de la paroi de la vessie et diverticules de la vessie (protrusion en forme de sac de la paroi de la vessie).

Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux - pour la clarification du diagnostic différentiel.

  • Tests facultatifs:
    • Test de stress - Etes-vous stressé ? (tousser stress test) - Ce test peut objectiver les fuites urinaires involontaires. Si une fuite d'urine se produit lorsque la vessie est pleine pendant le rire, les éternuements ou la toux, ou un exercice physique tel que s'accroupir, c'est une indication de incontinence d'effort (anciennement incontinence à l'effort; perte d'urine lors d'un effort physique à la suite d'un problème de fermeture de la vessie). La sensibilité (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée en utilisant la procédure, c'est-à-dire, une conclusion positive se produit) pour incontinence d'effort était de 67% en position assise et 79% en position debout, selon une étude. La spécificité (probabilité que des personnes réellement en bonne santé qui ne sont pas atteintes de la maladie en question soient également détectées comme saines dans le test) était de 90% en position debout et de 100% en position assise.
    • Test de couche (test PAD ou test de poids de coussin // test de poids de couche; test de poids de modèle) - mesure du poids d'une couche / d'un modèle après une charge définie.
  • Uro-échographie - ultrason examen des voies urinaires (un rein, vessie, urètre), notamment par échographie périnéale ou échographie introïtale (mise en place du transducteur sur le périnée ou dans le entrée (introitus). Ces ultrason les examens fournissent des informations sur la configuration de la vessie cou au repos et sous stress et ont largement remplacé le diagnostic par Radiographie imagerie (urétrocystographie) (utilisation comme diagnostic préopératoire).
  • Urogramme (urogramme excréteur) - par exemple, détection de cicatrices rénales dans les infections chroniques des voies urinaires ou des anomalies structurelles.
  • Diagnostic urodynamique (y compris mesure de la fonction de la vessie lors du remplissage via un cathéter et vidange ultérieure (analyse pression-débit) pour différencier les différentes formes de l'incontinence urinaire (stress, incontinence par impériosité également des formes mixtes, vessie neurogène).
  • Uroflowmetry (mesure du débit urinaire) - mesure du débit urinaire pendant la vidange de la vessie pour déterminer objectivement les troubles de la vidange de la vessie.
  • Cystométrie (mesure de la pression de la vessie) - des informations qualitatives et quantitatives sont obtenues sur la fonction des muscles de la vessie.
  • Urètre profil de pression (profil de pression urétrale) - mesure de la pression de fermeture urétrale.
  • Urétrocystographie (urétrocystographie latérale (latérale) ou cystographie latérale) - imagerie de l'urètre et de la vessie par des rayons X. Largement remplacée par une échographie: voir uro-échographie.
  • Cystourethrographie mictionnelle (MZU, MCU) - imagerie radiographique de l'urètre et de la vessie pendant la miction (miction). Largement remplacé par l'échographie: voir urosonographie.
  • Urétrocystoscopie (urétrale et vessie endoscopie) - confirme les résultats non invasifs dans la vessie. Ceux-ci peuvent inclure: des calculs vésicaux, des tumeurs de la vessie, des diverticules de la vessie, développés de manière endovésique prostate adénomes (l'élargissement de la prostate) et les carcinomes (prostate cancer), vésico-intestinale ou vésico-vaginale fistule formations.
  • Rectoscopie (rectoscopie du rectum).
  • IRM fonctionnelle dynamique (imagerie par résonance magnétique; IRMd):