Synonymes au sens large
Carcinome du sein, cancer du sein, cancer canalaire invasif, cancer du sein lobulaire invasif, cancer du sein inflammatoire
Définition
Cancer du sein (carcinome du sein) est une tumeur maligne du sein féminin ou masculin. La cancer peut provenir soit des canaux des glandes (canaux lactifères = carcinome canalaire), soit du tissu des lobules glandulaires (carcinome lobulaire).
Approches thérapeutiques possibles
La thérapie de cancer du sein dépend de la taille de la tumeur, de sa localisation (localisation) et de son type (voir types de cancer du sein). Il est également important que le cancer les cellules se sont déjà installées (métastasées) dans d'autres organes. En principe: sont utilisés.
- La thérapie chirurgicale
- Chimiothérapie (voir Chimiothérapie pour le cancer du sein)
- La radiothérapie
- L'hormonothérapie
- Immunothérapie / thérapie par anticorps
Thérapie chirurgicale
Fondamentalement, nous essayons d'opérer de manière conservatrice du sein (BET = thérapie conservatrice du sein) dans la mesure du possible. Dans ce cas, la tumeur est retirée avec une distance de sécurité (de préférence 1 cm) de tous les côtés. Pour déterminer le stade exact de la tumeur, le lymphe les nœuds de l'aisselle du même côté sont également supprimés.
S'il n'y a qu'un seul nœud tumoral, il est maintenant possible d'identifier le premier lymphe ganglion dans la zone de drainage lymphatique en utilisant des procédures de diagnostic spéciales. Cela s'appelle le nœud sentinelle et peut être supprimé de manière ciblée. Des études récentes ont montré que dans le cas d'une sentinelle sans métastases lymphe nœud, la suppression de ganglions lymphatiques n'est pas nécessaire.
Cela peut réduire considérablement le taux d'effets secondaires liés à l'opération, en particulier la congestion lymphatique (lymphoedème) dans le bras affecté. Cependant, si le ganglion sentinelle est infesté de cellules tumorales, l'autre ganglions lymphatiques dans l'aisselle (au moins 10 sont nécessaires ici) sont supprimés. La suppression du ganglions lymphatiques est important pour la thérapie d'une part, et pour prédire l'évolution de la maladie après l'opération, d'autre part.
Après une opération conservatrice du sein, le sein est toujours à nouveau irradié. Par rapport à l'ablation de tout le sein (mastectomie), les taux de survie globale sont les mêmes après une thérapie conservatrice du sein suivie d'une radiothérapie. Les critères d'exclusion (contre-indications) pour un traitement conservateur du sein sont L'ablation complète ne réussit pas même après plusieurs tentatives Carcinome mammaire inflammatoire (inflammatoire) L'irradiation mammaire résiduelle n'est pas possible Si le traitement conservateur mammaire n'est pas possible, le sein entier, y compris les ganglions lymphatiques atteints devrais être retiré (mastectomie) Il existe trois méthodes différentes.
Dans le RotterHalsted ablation mammaire (radicale (classique) mastectomie), la glande mammaire et le tissu adipeux du muscle pectoral (M. pectoralis) sont enlevés en plus du corps de la glande mammaire et du tissu adipeux. Dans la méthode Patey (mastectomie radicale modifiée), le muscle pectoral est laissé en place. La troisième méthode d'ablation mammaire (mastectomie sous-cutanée) implique uniquement l'ablation de la glande mammaire et tissu adipeux, mais laisse le muscle pectoral sous le sein et surtout la peau au-dessus du corps glandulaire.
Une opération n'est utile que si l'ablation complète de la tumeur peut être réalisée. S'il est prévisible à l'avance que cela ne réussira pas, d'autres procédures thérapeutiques (chimiothérapie, radiothérapie) doit précéder l'opération. Toutes les déclarations sont de nature générale, la décision sur la forme individuelle de thérapie ne peut être prise que par le spécialiste traitant en gynécologie, car lui seul connaît tous les faits nécessaires sur la forme de thérapie la plus prometteuse.
Après une opération conservatrice du sein, le sein est toujours à nouveau irradié. Par rapport à une ablation de l'ensemble du sein (mastectomie), il y a les mêmes taux de survie globale après une thérapie conservatrice du sein avec irradiation ultérieure. Les critères d'exclusion (contre-indications) pour un traitement conservateur du sein sont Si un traitement conservateur mammaire n'est pas possible, le sein entier, y compris les ganglions lymphatiques affectés, doit être retiré (mastectomie).
Il existe trois méthodes différentes. Dans le cas d'une ablation mammaire après une chirurgie, cela n'a de sens que si l'ablation complète de la tumeur peut être réalisée.S'il est prévisible à l'avance que cela ne fonctionnera pas, d'autres procédures thérapeutiques (chimiothérapie, radiothérapie) doit précéder l'opération. Toutes les informations fournies sont de nature générale; la décision sur la forme individuelle de thérapie ne peut être prise que par le spécialiste traitant en gynécologie, car lui seul connaît tous les faits nécessaires sur la forme de thérapie la plus prometteuse.
- Plusieurs foyers tumoraux dans le sein
- La suppression complète ne réussit pas même après plusieurs tentatives
- Carcinome mammaire inflammatoire (inflammatoire)
- L'irradiation mammaire résiduelle n'est pas possible
- RotterHalsted (mastectomie radicale (classique)) est enlevé en plus de la glande mammaire et du tissu graisseux du muscle pectoral (M. pectoralis).
- La méthode Patey (mastectomie radicale modifiée), en revanche, laisse le muscle pectoral intact.
- La troisième méthode d'ablation mammaire (mastectomie sous-cutanée) implique uniquement l'ablation de la glande mammaire et des tissus adipeux, mais laisse le muscle pectoral sous le sein et surtout la peau au-dessus du corps glandulaire.
Après une ablation du sein, il peut être restauré lors d'une autre intervention chirurgicale. Il existe plusieurs méthodes pour restaurer (reconstruire) le sein. D'une part, on peut utiliser le propre matériau (autologue) du corps, d'autre part, un matériau étranger (hétérologue) peut être utilisé.
Si la mamelon a été supprimé, plusieurs méthodes supplémentaires sont disponibles pour le reconstruire. L'un serait par exemple le tatouage.
- Les matériaux corporels seraient des muscles, par exemple.
- Les matériaux étrangers au corps seraient des extenseurs ou des prothèses en silicone.
