Dans le traitement des aigus non compliqués appendicite, la première ligne thérapie dans tous les groupes d'âge est appendicectomie.
En toute simplicité appendicite, retardant appendicectomie par 12 à 24 heures d'antibiotique continu thérapie dès le diagnostic n'entraîne pas d'augmentation du taux de perforation.
Patients présentant un tableau clinique de complications appendicite doit être opéré rapidement.
En présence d'un abcès (collection encapsulée de pus).
- pérityphlitique abcès (formation d'une collection encapsulée de pus autour de l'appendice/ appendice) : Si macroabcès → drainage interventionnel (tube en plastique pouvant être inséré dans, par exemple, une collection de pus (abcès)) en association avec un antibiotique thérapie et, selon le cours, un intervalle appendicectomie (appendicectomie dans une phase sans symptôme).
- Si microabcès → chirurgie immédiate (car généralement un crevaison n'est pas faisable techniquement).
1er ordre
- Appendicectomie (ablation chirurgicale de l'appendice vermiforme) :
- 3-trocart la laparoscopie, c'est-à-dire mini-invasive par laparoscopie (gold standard ; environ 70 % des cas) ou
- Laparotomie (incision abdominale)
Autres notes
- Les enfants atteints d'appendicite ne nécessitent pas nécessairement une intervention chirurgicale immédiatement après leur admission à l'hôpital. Une étude montre que le report jusqu'à un maximum de 24 heures après le diagnostic n'augmente pas le risque de complications.
- L'appendicite récurrente chez un enfant doit être enlevée chirurgicalement une fois que l'inflammation a guéri avec une antibiothérapie et que l'enfant est dans un état stable. condition. Cela se fait généralement par une appendicectomie d'intervalle mini-invasive, qui est considérée comme particulièrement sûre et très rarement associée à des complications.
- Voir en raison de l'appendicite non compliquée chez les enfants et les adultes également sous « Thérapie médicamenteuse ». Remarque : Les groupes à risque pour une procédure de thérapie conservatrice sont :
- Âge> 65 ans
- Obésité/obésité (IMC > 30 kg/m2)
- Immunosuppression (suppression du système immunitaire ) ou d'immunodéficiences acquises (immunodéficience).
- Preuve d'un appendicolite (pierre fécale avec dépôt de calcium ou autre inorganique sels).
