"Actinique kératoses (AK) ne nécessitent pas de diagnostic histologique si des signes cliniques typiques sont présents. »
En cas de résistance à thérapie et des résultats cliniquement peu clairs, un biopsie (biopsie tissulaire) doit être obtenue. Cela peut être fait par incision biopsie forme d'élimination des tissus dans laquelle seule une partie de la découverte suspecte est supprimée) ou par curetage ("grattage").
1er ordre
- «La cryochirurgie (application de la cryogénie en chirurgie) doit être proposée de manière ciblée sur les lésions pour un ou plusieurs actiniques Olsen grade I-III kératoses (AK) chez les individus immunocompétents. » Avec cryothérapie, les patients restent en rémission plus longtemps; grade III kératoses remis 80% avec cryothérapie, mais seulement 60% avec un laser CO2. Avec cryothérapie, 53 des 73 patients sont restés en rémission (73%), contre seulement 14 des 64 (22%) des patients traités au laser; le suivi était d'un an.
- «Ablation chirurgicale d'AK de grade I-III selon Olsen (par exemple, par curetage, ablation superficielle ou excision complète) doit être proposée pour les lésions uniques chez les patients immunocompétents et immunodéprimés. »[EK].
- Procédures laser
- Procédures ablatives au laser: Le traitement par des procédures au laser ablatif peut être proposé pour les AK simples ou multiples de grade Olsen I-III et la cancérisation sur le terrain chez les patients immunocompétents.
- Procédures laser non ablatives: Le traitement avec des procédures laser non aablatives peut être proposé pour une ou plusieurs AK de grades I-II selon Olsen.
Remarque: toute suspicion de carcinome progressif in situ, Maladie de Bowen, ou d'autres diagnostics différentiels nécessitent une évaluation histopathologique (tissu fin).
