Il est possible de pratiquer à la fois une chirurgie prophylactique (préventive) et reconstructive (réparatrice):
- Synovectomie: Une synovectomie implique l'ablation complète de la synoviale malade d'une articulation (articulosynovectomie) ou des gaines tendineuses (ténosynovectomie). L'opération peut être réalisée aux premiers stades de la maladie pour retarder la destruction de l'articulation, mais aussi aux stades tardifs pour soulager les symptômes douloureux.
- Arthrodèse: une autre chirurgie thérapie l'option est une arthrodèse. Ici, un raidissement artificiel d'une articulation dans le but de permettre une douleur-charge libre de la même chose. Est considéré comme le or standard dans avancé détruit («détruit») poignet.
- Prothèse articulaire: en cas de destruction articulaire et de limitation fonctionnelle douloureuse, il existe une indication de remplacement articulaire comme ultima ratio.
Mesure thérapeutique non chirurgicale
Radiosynoviorthèse (RSO, de l'isotope radioactif, de la muqueuse de l'articulation synoviale, de la restauration orthopédique; RSO en abrégé) est l'une des procédures de médecine nucléaire utilisées en thérapeutique en rhumatologie et en orthopédie pour le traitement des rhumatoïdes arthrite. L'application de radiosynoviorthèse offre la possibilité de reconstruction de la synoviale (revêtement interne de la cavité articulaire sans contacts cellulaires). La reconstruction de la synoviale repose sur l'utilisation d'émetteurs bêta (radionucléotides). Les rayons bêta réduisent significativement l'hyperémie locale (augmentation sang alimentation) et induisent l'inactivation des cellules inflammatoires existantes. De plus, l'effet destructeur (dévastateur) des rayons bêta provoque un tissu conjonctif transformation de la synoviale (membrane synoviale). Cela peut durer jusqu'à 3 mois. Pour éviter une infection supplémentaire, l'injection de la substance radioactive est réalisée dans des conditions strictement aseptiques et Radiographie fluoroscopie. Parallèlement à la substance radioactive, un stéroïde (inhibiteur de l'inflammation) peut également être appliqué.
Si le traitement est administré à un stade ultérieur, les chances de succès sont considérablement réduites.
