Série guidée stéréotaxiquement biopsie basée sur l'imagerie structurale et métabolique (IRM / TEP) est utilisée pour établir le diagnostic.
Primaire thérapie of gliomes [modifié selon].
| Gliomes | Opération | Plus loin |
| Astrocytome (grade II de l'OMS) | Chirurgie ou biopsie | et attente d'observation («attente vigilante») ou radiothérapie |
| Astrocytome pilocytique (grade I de l'OMS) | # | |
| Anaplastique astrocytome, oligodendrogliome/ oligoastrocytome (grade III de l'OMS). | Chirurgie (ou biopsie | Et chimiothérapie (ou radiothérapie) |
| Glioblastome (grade IV de l'OMS) | Chirurgie (ou biopsie) Remarque: la résection R0 (pas de tumeur résiduelle) n'est généralement pas possible | Et radiothérapie ainsi que chimiothérapie (témozolomide). |
1er ordre
- Tumeurs cérébrales: Si possible, résection complète (ablation chirurgicale) de la tumeur (par stéréotaxie si nécessaire).
- Métastases cérébrales *:
- Avec un diamètre ≥ 3 cm
- Métastases dans la fosse postérieure avec effet d'occupation de l'espace et compression du 4e ventricule avec hydrocéphalie occlusale résultante (hydrocéphalie occlusive)
* Remarque: la zone d'infiltration de cerveau métastases, selon les connaissances actuelles, se situe dans une plage allant jusqu'à 5 mm.
Indications chirurgicales des gliomes récurrents:
- Tumeur facilement accessible et une réduction significative de la masse tumorale résiduelle restante est à prévoir
- La localisation de la tumeur suggère qu'une amélioration postopératoire de l'état neurologique peut survenir
- Le patient est dans un état général qui peut être décrit comme satisfaisant
Notes complémentaires
- Les patients atteints de gliome de bas grade bénéficient davantage de la chirurgie que de l'attente vigilante à long terme: la survie globale était de 5.8 ans (intervalle de confiance à 95%: 4.5 à 7.2 ans) dans le groupe d'attente vigilant et de 14.4 ans (intervalle de confiance à 95%: 10.4 ans). -18.5 ans) dans le groupe chirurgie.
