Chirurgical thérapie en syndrome du canal carpien est supérieure à la thérapie conservatrice. La décompression de KTS est l'une des opérations les plus courantes dans le monde.
Indications (domaines d'application)
- Troubles sensoriels persistants
- .-résistante nocturne douleur (brachialgie paraesthetica nocturna) ou paresthésies avec troubles du sommeil.
Opération chirurgicale
- Fractionnement ouvert du rétinaculum / ligament de rétention (avec ou sans neurolyse / chirurgie pour éliminer les constrictions d'un nerf) thérapie de choix; taux de réussite: 93.4%].
- Fractionnement endoscopique du rétinaculum après:
- Agee - clivage endoscopique du rétinaculum via une incision dans le transverse proximal poignet pli fléchisseur (technique monoportale) [thérapie chirurgicale de choix; taux de réussite: 93.4%]
- Chow - Rétinaculum fendu avec deux approches, la transverse proximale poignet pli fléchisseur et paume (technique biportale; taux de réussite: 92.5%).
Le taux de complications est inférieur à 1% pour les chirurgiens expérimentés. Voir plus sous Opérations sous «Orthopédie et chirurgie traumatologique».
Chirurgie ouverte versus chirurgie endoscopique
- La force de préhension et de pression (pincement) est plus grande dans la phase précoce après une chirurgie endoscopique qu'après une chirurgie ouverte; similaire après six mois
- Temps d'intervention plus court avec la méthode endoscopique (seulement 5 minutes en moyenne).
- Bleu douleur et la sensibilité de la cicatrice après des procédures endoscopiques.
- Neuf jours plus tôt, retour au travail après des procédures endoscopiques
- Risque multiplié par trois de lésion nerveuse transitoire pendant les procédures endoscopiques
En savoir plus sur les chirurgies sous «orthopédie et chirurgie traumatologique». Notes complémentaires
- Résultats à long terme de la division du canal carpien chez les patients atteints de syndrome du canal carpien: évalué avec le Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ), il n'y avait pas d'inconfort à long terme, ni de limitation fonctionnelle dans 72.5% des mains. Lorsque la procédure était réalisée par voie endoscopique, les résultats à long terme étaient systématiquement meilleurs.
