. en épanchement pleural dépend de la cause exacte.
Ponction pleurale (voir ci-dessous) est indiqué pour améliorer les symptômes liés à l'épanchement tels que la dyspnée (essoufflement) si des volumes plus importants sont impliqués. De plus, cela est nécessaire en présence de décompensation respiratoire ou cardiaque suite à l'extension de la épanchement pleural; un drainage pleural peut également être indiqué (indiqué).
En présence de bilatéral épanchement pleural, crevaison ne doit pas être effectuée dans tous les cas. La priorité doit être donnée au traitement de la maladie sous-jacente (p. Cœur échec/l'insuffisance cardiaque).
In pneumonie (poumon inflammation) avec épanchement, crevaison doit être effectuée pour écarter la présence pleurale empyème (accumulation de pus (empyème) dans le plèvre, c'est-à-dire entre les deux feuillets pleuraux, la plèvre viscérale et la plèvre pariétale).
Général
- Visez un poids normal! Détermination de l'IMC (indice de masse corporelle) ou la composition corporelle à l'aide de l'analyse de l'impédance électrique.
- Chute sous la limite inférieure de l'IMC (à partir de 45 ans: 22 ans; à partir de 55 ans: 23 ans; à partir de 65 ans: 24 ans) → Participation à un programme médical insuffisance pondérale.
Thérapie opératoire
- Pleurodèse - intervention chirurgicale dans laquelle le poumon plèvre (plèvre viscérale) est jointe à la plèvre (plèvre pariétale); indication: pour épanchement malin (malin).
- Thoracoscopie - méthode chirurgicale d'examen de la cavité thoracique et d'évaluation de la plèvre (plèvre), ainsi que l'insertion d'instruments ou de médicaments via les mêmes points d'accès ou des points d'accès supplémentaires (avec la participation du chirurgien thoracique)
Procédures thérapeutiques non chirurgicales conventionnelles
- Ponction pleurale; indications (indications d'utilisation):
- Indication diagnostique : en cas de diagnostic peu clair ; échantillonnage unique d'env. 10-20 ml de liquide pleural pour un diagnostic plus approfondi (voir ci-dessous "Examen d'un épanchement pleural« : différenciation entre exsudat et transsudat, etc.).
- Indications thérapeutiques : Dyspnée (essoufflement) ou déplacement médiastinal (déplacement du médiastin à partir de la ligne médiane du thorax (Pecs) à gauche ou à droite); pour drainer l'épanchement : simple ou avec drainage (drainage thoracique; système de drainage utilisé pour drainer le liquide du thorax (poitrine) ou de l'espace pleural ou médiastinal).
Procédure : Le crevaison est réalisée sur un patient assis avec le haut du corps légèrement penché vers l'avant. Sous contrôle échographique, la ponction est placée dans la ligne axillaire postérieure (ligne imaginaire pour le running perpendiculaire à la latérale Pecs mur) au bord supérieur du travers de porc. Mise en garde. Intercostal bateaux ainsi que nerfs courir le long de la marge inférieure des côtes. Si possible, ne percez pas en dessous de la 9e côte, car cela peut conduire à des lésions des organes sous-diaphragmatiques.Complications possibles : postfonctionnelles pneumothorax/mettre la vie en danger condition dans lequel l'air pénètre dans l'espace pleural, obstruant l'expansion d'un poumon ou les deux poumons (0.6-6.0%).
- Drainage aspiration-irrigation pour pleural empyème (accumulation de pus (empyème) dans le plèvre).
Contrôles réguliers
- Examens médicaux réguliers
