L'aspergillose décrit une infection de moisissure causée par des espèces d'Aspergillus. L'infection affecte souvent les sinus et les poumons. Cependant, d'autres systèmes d'organes tels que le peau, tractus gastro-intestinal, ou système nerveux peut également être affecté.
Qu'est-ce que l'aspergillose?
Dans le maladie infectieuse aspergillose, le corps est affecté par la moisissure Aspergillus, qui est l'une des formes de vie les plus répandues au monde. Il appartient au genre des arrosoirs et des champignons tubicoles. Le nom est dérivé du fait que les structures reproductrices du champignon sont des tubes allongés caractéristiques et que la forme générale des cellules rappelle un arrosoir qui ne fait que déverser le contenu. Divers tableaux cliniques peuvent être causés par l'aspergillose. Cela dépend du système d'organe affecté par la moisissure. Il existe plusieurs formes d'aspergillose connues:
- Aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA): il s'agit d'un réaction allergique des système immunitaire , qui est déclenchée par les spores fongiques dans le voies respiratoires.
- Mycotoxicose: Dans cette maladie, il y a empoisonnement par des mycotoxines (toxines de moisissure).
- Infection superficielle à Aspergillus: l'infection peut affecter, par exemple, les sinus, les peau des canaux auditifs externes et des bronches et de la trachée.
- Aspergillose invasive: Dans ce cas, les champignons pénètrent plus profondément dans les tissus, de sorte qu'il y a une infestation d'un ou plusieurs organes.
Dans certains cas, l'aspergillose est également associée à un aspergillome (boule fongique), une colonie sphérique plus grande de moisissure qui se développe dans une cavité corporelle telle que le sinus nasal ou les poumons. Un plexus fongique se forme, qui contient généralement également du mucus et des cellules mortes.
Causes
L'aspergillose se développe en raison d'une infection par des moisissures du genre Aspergillus, dont plus de 90 pour cent sont Aspergillus fumigatus. Les moisissures se développent principalement sur les matières végétales, dans le terreau et sur les vieux fruits et légumes. L'infection se produit par inhalation des spores de moisissure. Ils s'installent dans le voies respiratoires, d'où d'autres organes peuvent être infectés. La transmission de l'aspergillose d'une personne à l'autre n'est pas possible. Les champignons Aspergillus sont répandus, mais tous les contacts ne conduisent pas à la maladie. Le principal facteurs de risque inclure les maladies associées à un affaibli système immunitaire , comme le VIH, SIDA, maladies auto-immuneset chronique poumon maladie. blanc sang les cellules jouent un rôle très important dans la lutte contre les infections telles que l'aspergillose. Un faible nombre de cellules, par exemple en raison de chimiothérapie, leucémie or Transplantation d'organe, rend le corps également plus sensible à l'aspergillose. Prendre certains médicaments tels que immunosuppresseurs ainsi que cytostatiques, ainsi que prolongé administration of cortisone, peut également augmenter le risque. Les personnes en bonne santé qui ont un système immunitaire sont extrêmement peu susceptibles de développer une aspergillose.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes de l'aspergillose varient en fonction du type de maladie. Gens avec asthme ainsi que fibrose kystique peut avoir un réaction allergique à Aspergillus. Les signes comprennent fièvre, tousser, parfois avec du mucus et / ou sanget essoufflement. Cependant, l'aggravation asthme, une boule fongique (aspergillome) et sensation de fatigue peut également se produire. L'aspergillose pulmonaire invasive, la forme la plus sévère, survient lorsque l'infection se propage rapidement des poumons au cerveau, Cœur, les reins ou peau. Cela se produit généralement chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, par exemple après chimiothérapie. Les symptômes incluent fièvre, frissons, essoufflement, toux avec expectoration de sanget des saignements des poumons. Saignements de nez, Pecs or douleurs articulaireset unilatéral gonflement du visage ainsi que lésions cutanées font également partie du tableau clinique. Si l'aspergillose se produit dans les sinus, elle est perceptible par un nez, fièvre, inflammation, douleur dans le visage, et mal de tête.
Diagnostic et cours
Le diagnostic de l'aspergillose peut être difficile. Aspergillus se trouve parfois dans salive ainsi que crachat. Cependant, il n'est pas aussi facile de distinguer Aspergillus des autres formes au microscope.En outre, les symptômes de l'infection sont similaires à ceux d'autres maladies telles que tuberculoseL’ crachat (sécrétion respiratoire) est utilisé pour colorer un échantillon de crachats avec un colorant pour tester Aspergillus. Un radiographie or tomodensitométrie scan fournit des images détaillées pour détecter un champignon masse (aspergillome) et signes caractéristiques d'aspergillose. Un test cutané convient également pour diagnostiquer l'aspergillose. Pour cela, une petite quantité d'antigène Aspergillus est injectée dans la peau. Si le sang a anticorps dans le moule, une bosse dure et rouge se développera au site d'injection. le analyse de sang recherchera des niveaux élevés de certains anticorps qui sont indicatifs d'un réaction allergique. Biopsie consiste à prélever un échantillon de tissu des sinus ou des poumons et à l'examiner au microscope. La progression de l'aspergillose dépend principalement de la maladie sous-jacente et de sa gravité. Le système immunitaire joue également un rôle important dans la façon dont il est capable de combattre l'agent pathogène. Cela peut varier considérablement d'un individu à l'autre. Étant donné que les personnes dont le système immunitaire est affaibli contractent souvent l'aspergillose, une évolution sévère se produit souvent malgré thérapie, ce qui peut également être fatal.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si une aspergillose est suspectée, un médecin doit être consulté. Les signes avant-coureurs typiques comprennent tousser avec crachat, fièvre et frissons, essoufflement, douleur de poitrineet épistaxis. Saignement dans les poumons, gonflement du visage d'un côté et les plaies faciales indiquent également une maladie grave qui doit être traitée. Ainsi, une visite immédiate chez le médecin est recommandée dans tous les cas. Lors de l'examen, le médecin peut déterminer s'il s'agit d'une aspergillose et, si nécessaire, initier directement le traitement. De cette manière, d'autres complications peuvent presque toujours être évitées. Patients avec asthme, fibrose kystique, ou une maladie respiratoire doit consulter un médecin si des symptômes inhabituels apparaissent ou si les symptômes connus augmentent en intensité. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli doivent consulter un médecin en cas de fièvre soudaine, tousser avec des expectorations ou un essoufflement. Parce qu'un diagnostic d'aspergillose peut conduire à l'admission aux urgences, les gens doivent toujours aller chez le médecin avec une escorte. En outre, les informations nécessaires sur les conditions préexistantes et les médicaments pris doivent être transmises au médecin.
Complications
L'aspergillose peut affecter différentes parties du corps et par conséquent conduire à diverses complications. La maladie survient souvent en concomitance de maladies sous-jacentes sévères. En raison de ce fait, beaucoup d'entre eux se terminent mortellement. Si les poumons sont atteints d'aspergillose, une prudence particulière est requise. Un problème avec poumon l'implication est la propagation possible à d'autres organes. Par conséquent, le traitement doit être administré le plus tôt possible. En cas d'infestation de moisissure des poumons, le Pathogènes peut se propager au cerveau, reins ou sang bateaux. Ici, il y a un risque de thrombose. Selon le vaisseau coronaire affecté, un accident vasculaire cérébral or Cœur l'attaque peut être d'autres complications de l'aspergillose. Les spores de moisissure peuvent également infecter les sinus. Dans les cas graves, l'infection se propage au os dans le visage et les détruit au point de graves déformations. Les problèmes psychologiques qui en résultent tels que les complexes d'infériorité et l'isolement ne peuvent être exclus. Il est également possible que l'infection se propage derrière le visage os. Cela peut être fatal. Si le corps est affecté par Aspergillos, cela peut conduire saigner dans le poumon tissu. Ceux-ci peuvent entraîner d'autres complications graves telles que l'essoufflement, inflammation du tissu pulmonaire, destruction du tissu pulmonaire et, dans le pire des cas, arrêt de Respiration.
Traitement et thérapie
Lorsque les symptômes décrits sont constatés, il est important de consulter un médecin afin d'initier rapidement thérapie. Cela dépend de la nature de la maladie. Dans le cas de l'aspergillose invasive, un traitement immédiat est très crucial, il est donc souvent commencé avant même que l'infection n'ait été diagnostiquée. Le but du traitement de l'aspergillose allergique est de prévenir les affections existantes telles que l'asthme ou fibrose kystique de l'aggravation. Dans ce cas, cortisone peut être administré en plus d'un antifongique médicaments, qui sont le traitement standard de l'aspergillose invasive. Dans d'autres cas, cependant, l'aspergillose ne nécessite pas de traitement. C'est le cas lorsqu'aucun symptôme n'est présent ou qu'ils sont légers. Au lieu de cela, le patient est examiné régulièrement pour intervenir en cas de stagnation ou d'aggravation. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire pour l'aspergillose, surtout s'il y a des saignements dans les poumons.
Perspectives et pronostics
L'évolution de l'aspergillose dépend de la gravité de la maladie. Ceci est lié au moment du diagnostic et aux propres décomposition cellulaire. L'état du système immunitaire du patient a une influence significative et décisive sur l'évolution de la maladie. Si le système immunitaire est affaibli, pas assez de forces de défense peuvent être mobilisées pour empêcher la propagation de la moisissure. Il y a une augmentation des spores fongiques et une détérioration conséquente de décomposition cellulaire. Un système immunitaire fort peut contenir la propagation, mais nécessite toujours un soutien médical adéquat pour minimiser les symptômes existants. Cependant, comme l'aspergillose ne survient souvent que chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, la perspective de l'absence de symptômes est probablement minime. De plus, toute maladie sous-jacente doit être prise en compte. Si le système immunitaire est affaibli en raison d'une infection ou d'une maladie inflammatoire, le champignon a la possibilité de se propager presque sans entrave en peu de temps. Cela est également vrai si des maladies chroniques sont présentes ou si les poumons sont déjà endommagés. Dans les cas graves, l'aspergillose peut prendre une évolution fatale malgré un traitement médical. Cela se produit lorsque les spores fongiques peuvent se propager plus rapidement que les défenses ne sont construites et que des dommages irréparables aux poumons ou voies respiratoires est présent.
Prévention
En règle générale, les personnes en bonne santé avec un système immunitaire intact ne contractent pas d'aspergillose. Par conséquent, il est important de renforcer le système immunitaire et de rester à l'écart des sources possibles d'infection provenant de l'environnement. Cela est également vrai pour les personnes atteintes de maladies pulmonaires. Le contact avec le sol, le compost et les déchets organiques doit être évité.
Suivi
La mesure dans laquelle les soins de suivi sont nécessaires après la détection d'une aspergillose dépend de l'étendue du système immunitaire. Les personnes dont le système immunitaire est intact parviennent généralement à éliminer la maladie sans problème. Cependant, aucune immunité ne se développe par la suite. Les personnes touchées peuvent être à nouveau infectées à tout moment. Dans le cadre du diagnostic, une discussion détaillée des symptômes a lieu. Ceci est suivi d'un examen physique. Un échantillon de sang et un Radiographie suivent habituellement. Des complications surviennent régulièrement chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. L'ancienne génération est particulièrement touchée. Pour eux, un traitement au long cours et un accompagnement au quotidien deviennent nécessaires. Le suivi médical utilise un agent antifongique. Cependant, cela n'a pas toujours l'effet escompté car le corps a accumulé une résistance. Si le champignon se propage aux poumons ou aux sinus, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire. Le suivi consiste également à éviter les sources d'infection. Les personnes affectées doivent éviter tout contact avec le terreau. Pour cette raison, il est généralement interdit d'emmener des plantes en pot dans un hôpital. Si le traitement ambulatoire échoue, un traitement hospitalier est généralement indiqué. Sous une forme sévère, l'aspergillose entraîne une toux et un essoufflement; la mort peut même être le résultat final.
Ce que tu peux faire toi-même
Les symptômes de l'aspergillose sont très divers et vont de non visibles à graves. Cela signifie que l'aspergillose légèrement asymptomatique - même si elle est devenue chronique - passe souvent inaperçue et qu'il n'y a pas d'ajustement du comportement dans la vie de tous les jours. De même, l'auto-assistance les mesures rester absent. Si l'aspergillose se développe en une soi-disant mycose systémique affectant un ou plusieurs les organes internes, la mesure d'auto-assistance la plus importante consiste à renforcer le système immunitaire, à condition qu'il n'y ait pas d'immunosuppression artificielle, par exemple après une transplantation d'organe. Il va sans dire que dans ces cas, les toxines environnementales telles que tabac fumer et alcool ou d'un autre médicaments devrait être évitée autant que possible en tant que mesure d'auto-assistance. Équilibré régime riche en vitamines ainsi que minéraux et contenir autant d'aliments naturels que possible est une aide précieuse pour le système immunitaire pour vaincre l'infection fongique. stress peut également affaiblir le système immunitaire à un point tel que le champignon opportuniste du genre Aspergillus devient pathogène et apparaît comme un déclencheur de l'aspergillose. Dans la plupart des cas, plusieurs organes sont alors touchés car l'agent pathogène peut se propager dans la circulation sanguine après avoir vaincu le système immunitaire. Une aspergillose plus sévère qui n'est pas contenue même par un système immunitaire revigoré peut être traitée avec un antifongique systémique sous surveillance médicale.
