PRT, disque glissé, mal de dos, infiltration guidée par CT
Définition
La thérapie périradiculaire (PRT) est un douleur procédure de thérapie pour une hernie discale et autre maladies de la colonne vertébrale, dans lequel un médicament est injecté près de la colonne vertébrale sortante nerfs sous imagerie tomographique par ordinateur.
Introduction
En thérapie périradiculaire (PRT), un mélange de médicaments est injecté dans la zone d'un racine nerveuse pour soulager le douleur associé à la racine nerveuse. Les médicaments utilisés sont généralement un mélange de anesthésie locale et cortisone préparation. Traitement périradiculaire (autour du nerf) Le traitement par infiltration (traitement par injection) est un douleur procédure thérapeutique qui devient de plus en plus importante.
Pour le compte de chirurgiens orthopédistes majoritairement, le traitement est réalisé par des radiologues (Radiographie médecins) en ambulatoire. Afin d'obtenir le plus grand effet possible, une série de 3-6 infiltrations est généralement effectuée. La facturation de cette forme particulière de traitement est payée par le décomposition cellulaire compagnie d'assurance.
Dans le secteur hospitalier, la thérapie périradiculaire (PRT) fait partie des options de traitement orthopédique conservateur pour mal au dos les patients. En cas de syndromes douloureux peu clairs, l'élimination de la colonne vertébrale individuelle nerfs peut aider à prouver la cause réelle de la douleur. Ces informations sont également d'une grande importance pour une éventuelle intervention chirurgicale planifiée.
Comme dans d'autres domaines, la thérapie périradiculaire de la colonne cervicale peut être utilisée pour traiter la douleur causée par divers facteurs. Par exemple, la compression de la sortie nerfs, dégâts nerveux causée par une hernie discale de la colonne cervicale ou des problèmes liés à un accident, ou des cicatrices après une opération précédente. La thérapie peut également être utile pour les problèmes généraux causés par l'usure.
Lors du traitement de la colonne cervicale, le patient est en position latérale ou couchée. L'ensemble de la procédure est réalisée sous contrôle CT, de sorte que le médecin traitant puisse vérifier visuellement pendant toute la procédure dans quelle zone se trouve l'aiguille. Dans la plupart des cas, les dimensions exactes de la zone affectée sont déterminées au préalable à l'aide d'une image CT.
L'injection de produit de contraste permet un contrôle précis de la zone cible pendant le traitement. Ceci est particulièrement important dans la région de la colonne cervicale, car les nerfs qui émergent ici contrôlent de nombreuses fonctions corporelles parfois vitales. Si le médecin a un degré élevé de certitude dans le domaine de la PRT, il est possible de se dispenser de l'administration de produit de contraste afin d'augmenter la vitesse de la thérapie et de réduire le taux de complications.
En plus du traitement périradiculaire proprement dit, dans lequel la substance active est injectée directement au point de sortie du racine nerveuse, il y a aussi la possibilité d'effectuer le traitement dans la zone de la facette les articulations. Voici les les articulations entre les parties latérales des vertèbres cervicales. En particulier dans le cas d'usure, des blocages ou une inflammation se produisent souvent dans ces derniers.
Ici, l'injecté cortisone/acide hyaluronique a un effet anti-inflammatoire et prévient une aggravation supplémentaire des symptômes et a un effet analgésique. L'amélioration des symptômes se produit généralement immédiatement ou après 1 à 3 jours. Ce traitement est généralement répété à des intervalles de 1 à 3 semaines, un total de 3 fois, afin d'obtenir un apaisement permanent de l'inflammation et une inhibition à long terme des fibres nerveuses de traitement de la douleur.
C'est le seul moyen d'éviter le développement d'une soi-disant douleur Mémoire et ainsi prévenir ou briser la douleur chronique. La thérapie périradiculaire est également fréquemment utilisée dans la région de la colonne lombaire. Le spectre d'application se situe ici aussi principalement dans le domaine des hernies discales, des incarcérations (voir: nerf sciatique incarcéré) et d'autres changements dégénératifs chroniques.
Celles-ci surviennent chez un nombre particulièrement important de personnes dans la région de la colonne lombaire. Dans la vieillesse, cela porte jusqu'à 70% du poids corporel en raison de la perte croissante de disques intervertébraux normaux. Contrairement à la PRT dans la colonne cervicale, le traitement est toujours effectué en position couchée.
En particulier dans la région du rachis lombaire, le traitement périradiculaire sous contrôle IRM est une alternative intéressante à l'injection habituelle assistée par tomodensitométrie.Les organes génitaux très sensibles aux radiations étant situés près du rachis lombaire dans la région pelvienne, les patients plus jeunes en particulier doivent être traités avec mesures spéciales d'économie de rayonnement. Traitement de la facette les articulations et la thérapie dite épidurale sont également possibles dans la région de la colonne lombaire. En thérapie péridurale, pas seulement un racine nerveuse est traité.
Au lieu de cela, l'ingrédient actif est introduit au-dessus de la dure-mère (dur méninges) dans la zone entre le moelle épinière et l'os. Ceci est particulièrement avantageux lorsque plusieurs racines nerveuses sont touchées. Comme dans les autres zones de la colonne vertébrale, la thérapie périradiculaire ne peut soulager que les symptômes de la région lombaire.
La cause réelle n'est pas combattue. Cependant, l'effet anti-inflammatoire ralentit la détérioration et permet au corps de guérir une partie du défaut. En raison de l'exposition aux rayonnements décrite ci-dessus, lors de l'utilisation de la tomodensitométrie ou Radiographie procédures assistées, il faut toujours envisager, en particulier dans la région lombaire, si d'autres méthodes de soulagement de la douleur sont également possibles.
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