Comment le carcinome basocellulaire est-il traité?
Il existe plusieurs possibilités pour le traitement d'un carcinome basocellulaire. Le fait que les carcinomes basocellulaires ont un faible taux de métastases de 0.03% et donc «en principe ne se forment pas métastases»(Et que, par conséquent, seule une partie du corps affectée doit être traitée localement) est d'une grande importance pour la planification du traitement. Cependant, ils peuvent encore se développer dans les tissus environnants et les détruire.
Par conséquent, les basaliomes sont potentiellement très dangereux et doivent être retirés dès que possible. Laquelle des différentes méthodes d'élimination est utilisée dépend de divers facteurs tels que:. En général, cependant, la chirurgie est la thérapie de choix, car elle offre les meilleures chances de guérison complète.
- Âge et état général du patient et
- Caractéristiques de la tumeur telles que son (emplacement, forme de croissance et étendue)
La thérapie de premier choix est l'ablation chirurgicale microscopique contrôlée du carcinome basocellulaire. La chirurgie du carcinome basocellulaire peut généralement être effectuée en ambulatoire par un dermatologue, de sorte que le patient n'a normalement pas besoin d'être hospitalisé en tant que patient hospitalisé. Étant donné que l'opération est une procédure plutôt mineure, au moins si le carcinome basocellulaire est détecté à un stade précoce, elle peut généralement être réalisée sous anesthésie.
Lors de l'excision de la tumeur cutanée, il est important de retirer non seulement le tissu tumoral mais également une partie du tissu environnant afin de s'assurer que la tumeur est complètement exempte de tumeur et de réduire le risque de retour de la tumeur (récidive). Dans cette procédure, le tissu tumoral est excisé avec parcimonie, avec une marge de 2 à 4 mm. Souvent, le bord du carcinome basocellulaire excisé est à nouveau examiné au microscope pour voir s'il y a encore des cellules tumorales dans la marge.
Si tel est le cas, une deuxième opération est effectuée pour retirer complètement la tumeur. Si le carcinome basocellulaire est déjà à un stade très avancé et a donc pris une taille plus importante, l'ablation chirurgicale peut parfois conduire à la formation de cicatrices. En fonction de la localisation, ceux-ci peuvent entraîner des altérations (principalement esthétiques), c'est pourquoi parfois une nouvelle opération est suivie d'une greffe de peau.
Radiothérapie pour un carcinome basocellulaire
Le fonctionnement d'un basaliome n'est pas toujours possible. C'est le cas, par exemple, si une intervention chirurgicale est inopérable en raison de la proximité du carcinome basocellulaire avec d'autres structures. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un carcinome basocellulaire du visage ou d'un carcinome basocellulaire qui est resté non détecté pendant une longue période de temps et s'est développé loin dans les profondeurs.
Ainsi, d'autres options de thérapie sont également disponibles. Le deuxième choix est généralement la radiothérapie (radiothérapie), car elle donne des résultats aussi bons que la chirurgie. Cependant, son inconvénient majeur est qu'il présente un grand nombre d'effets secondaires.
De plus, il n'est pas possible d'examiner le tissu à la recherche de cellules tumorales et donc de ne pas être sûr que le carcinome basocellulaire a effectivement complètement disparu. Par conséquent, le taux de récidive après radiothérapie est plus élevé qu'après chirurgie. Un autre avantage est qu'il n'y a pas de dommages à la peau, car il n'y a pas de cicatrices et donc de meilleurs résultats cosmétiques sont obtenus.
La technique standard ici est l'irradiation avec des rayons X superficiels. En fonction de la taille de la tumeur, une marge de sécurité de 0.5 à 1.5 cm est également maintenue ici. Organes à risque dans le champ d'irradiation (par exemple, œil, oreillette, etc.)
sont protégés par un couvercle en plomb. La dose, c'est-à-dire la force du Radiographie rayonnement, varie entre 1.8 et 5 Gray, selon la taille et le comportement de croissance du tissu tumoral. Radiothérapie nécessite généralement plusieurs sessions.
